اميجران (سوماتريبتان)
اميجران (Imigran) هو دواء يحتوي على سوماتريبتان، وهو أحد الأدوية المُنتمية لعائلة التريبتانات، والتي تُستخدم في علاج الصداع النصفي (الشقيقة).
تعمل هذه العائلة الدوائية كمُفعِّلات لبعض مُستقبِلات السيروتونين. ويُؤدّي تفعيل هذه المُستقبلات إلى تقليل تفعيل مُستقبلات الألم الموجودة بالدماغ، وكذلك انقباض الأوعية الدمويّة المُتوسّعة.
يُعالج اميجران نَوبات الصُّداع النصفي، حيث يُقلّل الالم المُرتبط بها وقد يُعالج بعض الأعراض أخرى، ولكنّه لا يمنع أو يُقلّل من عدد مرات حدوثها.
ويتواجد اميجران في صورة أقراص للبلع، ويتواجد في بعض الدول كذلك في صورة محلول للحَقْن، وسرنجة مُعدّة مُسبقاً للحَقْن المُباشر، وبخاخ أنفي.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات اميجران، وجُرعته، وآثاره الجانبيّة، وموانع استخدامه، وعدّة نقاط أخرى.
استخدامات اميجران
يُستخدم اميجران في:
١- علاج نَوبَات الصُّداع النصفي.
٢-علاج نَوبَات الصُّداع العُنقودي، وهو نوع من الصداع أقل انتشاراً، وأقوى في الشدّة من الصداع النصفي.
جرعات اميجران
الجُرعة الاعتياديّة لمادة اميجران الفعالة: سوماتريبتان في البالغين (الأكبر من ١٨ عام) في:
١-الصُّداع النصفي:
يُفضل استخدام الأقراص أو البخاخ الأنفي في أغلب حالات الصداع النصفي.
جُرعة الأقراص تكون:
٢٥-١٠٠ ملليجرام عبر الفم، وفي حال عدم نجاحه، أو تجدُّد الصداع يمكن أخذ قرص آخر بعد ساعتين.
الحد الأقصى اليومي هو ٢٠٠ ملليجرام.
جُرعة الحُقَن تكون:
٤-٦ ملليجرام عبر الحَقن تحت الجلد. وفي حال عدم نجاحه يمكن أخذ جرعة أخرى ٤-٦ ملليجرام بعد ساعة.
الحد الأقصى اليومي هو ١٢ ملليجرام. وبالتالي يمكن تكرار جرعة ٤ ملليجرام مرة ثالثة، أما ٦ ملليجرام فلا.
٢-الصُّداع العُنقودي:
يُفضل استخدام الحُقَن مع الصداع العنقودي لأنه أكثر شدّة.
جُرعة الحُقَن تكون:
٤-٦ ملليجرام عبر الحَقن تحت الجلد. وفي حال عدم نجاحه يمكن أخذ جرعة أخرى ٤-٦ ملليجرام بعد ساعة.
الحد الأقصى اليومي هو ١٢ ملليجرام. وبالتالي يمكن تكرار جرعة ٤ ملليجرام مرة ثالثة، أما ٦ ملليجرام فلا.
الآثار الجانبية لاميجران
يُؤدي استخدام اميجران (سوماتريبتان) إلى آثار جانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه تزيد عن ١٠% مثل:
-تفاعُل موضع الحُقنة (مثل الاحمرار والتورُّم والحكّة).
-تنميل.
-دُوخة.
-إحساس بالسخونة أو الدفء.
منها ما هو نسبة حدوثه بين ١-١٠% مثل:
-ألم في الصدر أو إحساس بوجود ضغط عليه، أو ضِيق.
-ألم أو ضيق في الرقبة والفك.
-فرط تعرُّق.
-إحساس بحُرقَة.
-إحساس بالبرودة.
-صعوبة في البلع.
-التهاب في الحَلق.
-إرهاق.
-انزعاج في البطن.
منها ما هو نسبة حدوثه غير معروفة مثل:
-هَبّات ساخنة.
-صعوبة في التبوُّل.
-اختلال في نمط ضربات القلب.
-تهيُّج في العين.
-إحساس بالضعف.
-انزعاج في الأنف.
-عصبيّة.
-احتشاء قلبي أو انقباض في الشرايين التاجيّة عند من لديه عوامل إصابة بمرض الشريان التاجي (نادر جداً).
التداخلات الدوائية
يتداخل اميجران (سوماتريبتان) مع بعض الأدوية مثل:
-أوندانسيترون.
-جرانيسيترون
-بالونوسيترون.
-دولاسيترون.
-فلوكسيتين.
-باروكسيتين.
-سيرترالين.
-سيتالوبرام.
-إسّيتالوبرام.
-فينلافاكسين.
-ديسفينلافاكسين.
-دولوكسيتين.
-إرجوتامين.
-ميثيل إرجونوفين/ميثيل إرجومترين.
-ثنائي هيدرو إرجوتامين.
-بروموكريبتين.
-كابيرجولين.
-فروفاتريبتان.
-ناراتريبتان.
-ألموتريبتان.
-إليتريبتان.
-زولميتريبتان (اميجراويست).
-ريزاتريبتان.
-بروكاربازين.
-سيكلوبينزابرين.
-لينيزوليد.
-ديكستروميثورفان.
-فينيلزين.
-ترانيلسيبرومين.
-راساجيلين.
-فيلازودون.
-فورتيوكسيتين.
-أريبيبرازول.
-بوسبايرون.
موانع استخدام اميجران
يُمنع استخدام اميجران في بعض الحالات مثل:
-وجود حساسية من سوماتريبتان أو من أي مكون آخر متواجد معه في اميجران.
-وجود مرض ارتفاع ضغط الدم مع عدم السيطرة عليه.
-تلف كبدي شديد.
-وجود تاريخ مَرَضي بحدوث سكتة دماغية، أو إقفار دماغي مُؤقَّت، أو صداع نصفي مصحوب بشلل نصفي، أو صداع نصفي قاعِدِي.
-وجود مرض الشريان التاجي، أو تاريخ مرضي بحدوث انقباض في الشرايين التاجية.
-وجود مرض أو تاريخ مرضي بأي مرض إقفاري مثل الذبحة الصدرية، والاحتشاء القلبي، والسكتة الدماغية الإقفارية، وإقفار الأمعاء.
-وجود متلازمة وولف-باركنسون-وايت.
ويجب أخذ الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في حال:
-وجود تلف كبدي بسيط إلى متوسط.
-العمل الخطير أو الذي يتطلب يقظة، لأن استخدام سوماتريبتان قد يُؤدي لدوخة أو ضعف.
-من لديه تاريخ مرضي بحدوث نوبات صرع، أو يستخدم أدوية أو لديه أمراض أخرى ترفع فرصة الإصابة بنوبة صرع.
-من لديه عوامل ترفع فرصة الإصابة بأي مرض إقفاري قلبي أو دماغي أو طرفي.
-من لديه مرض ارتفاع ضغط الدم ولكن مُسَيطر عليه.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لاميجران في:
١-فترة الحمل:
لا توجد دراسات كافية لتأكيد أمان أو خطورة استخدام مادة اميجران الفعالة: سوماتريبتان في فترة الحمل. الدراسات المُتاحة على البشر تُظهِر أنه آمن نسبياً.
كما أن هناك دراسات تُظهر وجود مخاطر من عدم علاج نوبات الصداع النصفي في فترة الحمل، وهي الإصابة بمُقدّمات الارتعاج (ارتفاع الضغط مع تلف كلوي يشمل نزول البروتين في البول).
ويُعدّ سوماتريبتان أحد أكثر الأدوية التي تنتمي لعائلة التريبتانات أماناً في فترة الحمل.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام اميجران في فترة الحمل.
٢-فترة الرضاعة:
يتواجد سوماتريبتان بنسبة قليلة في لبن الأم، مما يُرجح عدم وجود مخاطر من استخدام اميجران مع الرضاعة.
ينصح البعض بإيقاف الرضاعة لمدة ١٢ ساعة بعد أخذ جرعة من اميجران.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام اميجران في فترة الرضاعة.
ظروف تخزين اميجران
يُحفظ أقراص اميجران في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
المصادر
٤-دراسة عن أكثر التريبتانات أماناً في الحمل.
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.