اوندالينز -للغثيان والقيء- ٤ و٨ مجم أفلام سريعة الذوبان (أوندانسيترون)
اوندالينز هو أحد الأدوية المُستخدمة في كثير من حالات الغثيان والتقيُّؤ، حيث يحتوي على مادة أوندانسيترون.
تعمل هذه المادة من خلال إغلاق أنواع من مُستقبلات السيروتونين، مما يؤدي لإيقاف الغثيان والتقيؤ.
ويتواجد اوندالينز في صُوَرة أفلام تذوب في الفم بتَركيزَي ٤ و ٨ ملليجرام.
ولكن المادّة الفعّالة أوندانسيترون لها صُور أخرى مثل أقراص البلع والمحلول الوريدي والمحلول الفموي.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات اوندالينز، وجرعاته، وآثاره الجانبية، وموانع استخدامه، وعدة نقاط أخرى.
دواعي استعمال اوندالينز
يُستخدم اوندالينز (أوندانسيترون) بصورة رسمية، أي وافقت عليها هيئة الغذاء والدواء (FDA)، في:
١-الوقاية من الغثيان والتقيُّؤ الذي يُسبّبه العلاج الكيماوي.
٢-الوقاية من الغثيان والتقيُّؤ الذي يحدُث بعد العمليّات.
٣-الوقاية من الغثيان والتقيُّؤ الذي يحدُث بعد العلاج الإشعاعي.
ويُستخدم أوندانسيترون بصورة غير رسمية (Off-label)، أي لم يوافق عليها بعد ال FDA في:
١-علاج الغثيان والتقيُّؤ الذي يحدُث في فترة الحمل، والوقاية منع.
٢-علاج فرط التقيُّؤ لدى الحوامِل.
٣-علاج الغثيان والتقيُّؤ في التهاب المعدة والأمعاء (المُرتبط بعدوى في الغالب).
٤-علاج الحكّة المُرتبطة بالركود الصفراوي.
٥-علاج الحكّة المُرتبطة بارتفاع مستوى اليوريا في الدم.
٦-علاج العُدّ الوردي:
(مرض جلدي ينتج عنه احمرار الوجه، وإحساس بحُرقة فيه، وزيادة حجم الأنف، وظهور نتوءات وصديد أحياناً، ومشاكل في العين).
جرعة اوندالينز
الجرعات الاعتياديّة عبر الفم من مادة اوندالينز الفعّالة: أوندانسيترون، للبالغين (الأكبر من ١٨ سنة) تكون كالآتي:
١-الوقاية من الغثيان والتقيُّؤ الذي يُسبّبه العلاج الكيماوي:
٨ ملليجرام قبل نصف ساعة من أخذ العلاج الكيماوي، ثم نفس الجرعة كل ١٢ ساعة لمدة يوم أو يومين بعد الكيماوي.
وإذا كان العلاج الكيماوي نوعه أشد في التسبُّب في التقيؤ، تكون الجرعة ٢٤ ملليجرام قبل نصف ساعة منه.
٢-الوقاية من الغثيان والتقيُّؤ الذي يحدُث بعد العمليّات:
١٦ ملليجرام قبل ساعة من بدء التخدير.
٣-الوقاية من الغثيان والتقيُّؤ الذي يحدُث بعد العلاج الإشعاعي:
إذا كان الإشعاع لكامل الجسد:
٨-١٢ ملليجرام، ساعة أو ساعتين قبل الجلسة.
—وفي الاستخدامات غير الرسمية:
١-علاج الغثيان والتقيُّؤ في فترة الحمل والوقاية منه:
٤-٨ ملليجرام ٣-٤ مرات يومياً.
٢-علاج فرط التقيُّؤ لدى الحوامِل:
٨ ملليجرام عبر الوريد كل ٨ ساعات عند الحاجة.
٣-علاج الغثيان والتقيُّؤ في التهاب المعدة والأمعاء (المُرتبط بعدوى في الغالب):
٨ ملليجرام كل ٨ ساعات عند اللزوم.
٤-علاج الحكّة المُرتبطة بالركود الصفراوي:
٨ ملليجرام كل ٨-١٢ ساعة لمُدّة أسبوع إلى ٥ شهور.
٥-علاج الحكّة المُرتبطة بارتفاع مستوى اليوريا في الدم:
٨ ملليجرام كل ٨-١٢ ساعة من أسبوعين ل ٥ شهور.
٦-علاج العُدّ الوردي:
٤-٨ ملليجرام كل ١٢ ساعة، لمدة قد تصل ل ٣ أسابيع.
طريقة استعمال اوندالينز
١-يتم شد الطرفين من الموضع المُخصص برفق حتى يظهر الفيلم / اللصقة.
٢-تُأخذ اللصقة برفق بإصبع جاف.
٣-توضع اللصقة على اللسان وتُترَك حتى تذوب.
٤-يجب عدم فتح الكيس المحتوي على اللصقة قبل الجاهزية لاستخدام اللصقة، لتجنب تضررها، حيث ستذوب في الجو بسبب رطوبته.
٥-ليس هناك حاجة لشرب المياه.
جرعة اوندالينز للاطفال
تختلف الجرعة بحسب سن ووزن الطفل، وسبب حدوث الغثيان والتقيؤ، ويقررها الطبيب بحسب تقديره لكل العوامل المختلفة.
الجرعة المعتادة في حال حدوث غثيان وتقيؤ شديد نتيجة التهاب المعدة والأمعاء (بسبب عدوى غالباً) تكون جرعة واحدة فقط عند اللزوم كالآتي:
-لصقة واحدة تركيز ٤ مجم، للطفل الذي وزنه بين ١٥ إلى ٣٠ كجم (عادة من سن ٤-٨ سنوات لكن يفضل قياس الوزن).
-لصقة واحدة تركيز ٨ مجم، للطفل الذي وزنه أعلى من ٣٠ كجم (عادة يكون أكبر من ٨ سنوات لكن يفضل قياس وزنه).
الآثار الجانبية لدواء اوندالينز
يتسبّب اوندالينز (أوندانسيترون) في بعض الآثار الجانبية:
منها ما هو أكثر شيوعاً مثل:
-الصداع.
-الإرهاق العام.
-الإمساك.
ومنها ما هو أقل شيوعاً مثل:
-أعراض نقص أكسجين في الدم (زُرقة الجلد، صعوبة تنفُّس-قلة تركيز-سرعة ضربات القلب….)
-دُوار.
-إسهال.
-أرق.
-احتباس البَول.
-حكّة.
-مشاكل مِهبليّة.
-تفاعل موضع الحُقنة (ألم-حُرقة-احمرار)
-حُمّى.
ومنها ما هو نادر (أقل من ١%) مثل:
-تفاعل حساسيّة (قد يصل لحدوث صدمة حساسية).
-خلل في نمط ضربات القلب.
-مشاكل في الكبد (ارتفاع الإنزيمات- تنخُّر كبدي-…).
-زغُطّة/حازوقة/فُواق.
-ألم في المفاصل.
-عمى مُؤقّت.
-أزمة العين (Oculogyric crisis)، وهو أثر جانبي نادر تحدث فيه حركة لا إرادية للعينين إلى أعلى، ويستمر ذلك من ثواني إلى ساعات.
التداخلات الدوائية
يتداخل اوندالينز (أوندانسيترون) مع كثير من الأدوية مثل:
-أميسولبريد.
-اميتربتالين.
-أبالوتامايد.
-أريبيبرازول.
-أزيثرومايسين.
-سيبروفلوكساسين.
-كلاريثرومايسين.
-سيتالوبرام.
-كلوزابين.
-دونيبيزيل.
-دروبيريدول.
-دوكسيبين.
-دولوكسيتين.
-فلوكسيتين.
-فينجوليمود.
-إريثرومايسين
-فلوكونازول.
-هالوبيريدول.
-جرانيسيترون.
-إيميبرامين.
-ليثيوم.
-موكسيفلوكساسين.
-كوينيدين.
-سيرترالين.
موانع استعمال اوندالينز
يُمنع استخدام هذا الدواء في الحالات الآتية:
١-وجود حساسية من مادته الفعّالة أوندانسيترون، أو من مادة أخرى تتواجد معها في اوندالينز.
٢-من لديه استطالة خَلقيّة في قطعة QT في رسم القلب.
٣-من لديه أمراض أو يستخدم أدوية أخرى تُسبّب استطالة في قطعة QT في رسم القلب، في حال عدم القدرة على متابعة رسم القلب أثناء أخذ أوندانسيترون.
ومن أمثلة هذه الأمراض: فشل القلب الاحتقاني، أو اختلال في مستوى الإلكتروليتات في الدم.
ويجب أخذ الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في الحالات الآتية:
١-وجود مرض فينيل كيتون يوريا، لاحتواء بعض الاسماء التجارية على مادة فينيل ألانين.
٢-من لديه أمراض أو يستخدم أدوية أخرى تُسبّب استطالة في قطعة QT في رسم القلب، وسبق ذكر أمثلة بالأعلى.
٣-أخذ أدوية أخرى متعلقة بمادة السيروتونين مثل، بسبب احتمال حدوث متلازمة السيروتونين، وبعضها مذكور في قسم التداخلات الدوائية مثل فلوكسيتين.
٤-من لديه احتمالية حدوث انسداد في الأمعاء أو المعدة، أو لديه انسداد جزئي، لأن مادة أوندانسيترون تمنع الغثيان والتقيُّؤ، وهي علامات أساسية لحدوث انسداد، مما يُخفي وجود الانسداد على الطبيب
٥-وجود فشل كبدي شديد.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
١-هل اوندالينز مضر للحامل ؟
هناك نتائج مُتضاربة للدراسات التي تتحدث عن مدى أمان استخدام مادّته الفعّالة أوندانسيترون في فترة الحمل.
ولكنه يُوصف بشكل غير رسمي للوقاية والعلاج من الغثيان والتقيؤ، وحالات فرط التقيؤ في فترة الحمل.
ولذلك يمكن استعماله بإشراف الطبيب فقط
٢-هل اوندالينز مضر في الرضاعة ؟
من غير المعروف هل تصل مادة أوندانسيترون إلى لبن الأم، فضلاً عن مدى أمان استخدامها لدى الأم المُرضعة.
يمكن استعمال المادة الفعالة في صورة محلول وريدي حسب الجرعة التي يحسبها الطبيب.
ولكن لا يُمكن استعمال اوندالينز لأن أصغر تركيز منه هو ٤ ملليجرام، وهو أعلى بكثير من الجرعة المُخصصة للرُضّع.
سعر اوندالينز
السعر الحالي بتاريخ ١٦-١٠-٢٠٢٤ :
سعر اوندالينز 4 مجم:
١٦٠ جنيه مصري.
سعر اوندالينز 8 مجم:
٢٦٥ جنيه مصري.
سعر لصقة اوندالينز
سعر لصقة اوندالينز 4 مجم هي ٣٢ جنيه مصري، و ٥٣ جنيه مصري بالنسبة لاوندالينز 8 مجم.
بديل اوندالينز
توجد عدة أدوية للغثيان والتقيؤ بها نفس المادة الفعالة بتركيزها مثل:
-سيترونوميت أقراص تذوب في الفم ٤ و ٨ مجم.
-زوفران أقراص للبلع ٨ مجم.
-زوفران أمبولات (حُقَن) ٤ و ٨ مجم.
التخزين
يُحفظ اوندالينز في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب.
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
المصادر
١-ميدسكيب
٣-لاكتميد
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.