ايزيترول (ازيتيميب)
ايزيترول هو أحد الأدوية المُستخدمة في علاج عدّة اضطرابات مُتعلّقة بمستوى الدهون في الدم، مثل فرط الدهون الأولي.
يحتوي ايزيترول على المادة الفعّالة ايزيتيميب، والتي تعمل من خلال تقليل امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، وتقليل تخزينه في الكبد.
تُؤدي آلية عمل ايزيتيميب أحياناً إلى أن يقوم الجسم بزيادة تصنيع الكوليسترول، مما يُقلّل الأثر الإيجابي الذي أحدثه، ولذلك يُأخذ عادةً مع دواء من عائلة الستاتينات.
يتواجد ايزيترول في دول كثيرة، وهو موجود في صورة أقراص فقط بتركيز ١٠ ملليجرام.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات ايزيترول، وجرعاته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية وعدة نقاط أخرى.
استخدامات ايزيترول
يُستخدم ايزيترول (ايزيتيميب) لعلاج عدد من الحالات المُرتبطة بالدهون في الدم ومنها:
١-فرط الدهون الأوّلي (Hyperlipidemia):
مرض يحدث لسبب جيني وفيه يرتفع مستوى الكوليسترول و/أو الدهون الثلاثية.
٢-فرط كوليسترول الدم العائلي المُتماثل (Familial homozygous hypercholesterolemia):
مرض يحدث نتيجة مجموعة من العيوب الجينية الموروثة، ويُؤدي إلى ارتفاع شديد في مستوى الكوليسترول.
٣-سيتوستيرول الدم المتماثل (Homozygous sitosterolemia):
مرض جيني نادر يحدث فيه تراكم للستيرول النباتي في الدم، نتيجة زيادة امتصاصه وقلّة إخراجه مُقارنةً بالأصحّاء.
ترتفع نسبة الكوليسترول في نصف المرضى، ولكن لا ترتفع في النصف الآخر. وربما ترتفع نسبة الكوليسترول قليل الكثافة “الكوليسترول السيء”، وربما لا ترتفع.
ويُحتاج كثيراً لعمل اختبارات مُتخصّصة تستطيع الكشف عن الستيرول النباتي.
جرعات ايزيترول
الجرعة الاعتيادية لمادة ايزيترول الفعّالة: ايزيتيميب للبالغين (أكبر من ١٨ عام) في علاج:
١-فرط الدهون الأوّلي:
١٠ ملليجرام مرة واحدة يومياً، مع أحد أدوية الستاتينات.
٢-فرط كوليسترول الدم العائلي المُتماثل:
١٠ ملليجرام مرة واحدة يومياً، مع أحد أدوية الستاتينات.
٣-سيتوستيرول الدم المتماثل:
١٠ ملليجرام مرة واحدة يومياً.
كيفية استعمال ايزيترول
-يُأخذ ايزيترول في صورة أقراص فقط، حيث لا يُوجَد منه محلول وريدي، أو شراب أو غير ذلك.
-استعمال ايزيترول هو مرة واحدة كل ٢٤ ساعة، وليس هناك فارق بين التوقيت الصباحي أو المسائي، حيث يعمل بنفس الجودة في كل الأوقات، وليس هناك مخاطر من استخدامه في وقت مُحدّد.
يُمكن استعمال ايزيترول بغض النظر عن الوجبات، فيُمكن أخذه مع أو بدون وجبة.
الآثار الجانبية
قد يُؤدي استخدام ايزيتيميب لآثار جانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه (١-١٠%) مثل:
-إسهال.
-كحّة.
-ألم في الأطراف.
-التهاب في الجيوب الأنفيّة.
-أعراض تابعة للجهاز التنفّسي العُلوي.
-ألم في المفاصل.
-إرهاق.
-أنفلونزا.
ارتفاع إنزيمات الكبد، خصوصاً في حال استخدامها مع دواء من الستاتينات.
منها ما هو غير معروف نسبة حدوثه مثل:
-التهاب في الكبد وخلل في تحاليل وظائف الكبد.
-تفاعل حساسية يتراوح من طفح جلدي إلى وذمة وعائية إلى حدوث صدمة حساسية.
-ارتفاع مستوى إنزيم كرياتين كَيناز.
-اعتلال عضلي.
-انحلال الربيدات العضلية.
-نقص الصفائح الدموية.
-ألم في الظهر.
-ألم في البطن.
-التهاب في البنكرياس.
-غثيان.
-دُوار.
-اكتئاب.
-تنميل.
-صداع.
-ركود مراري.
-التهاب المرارة.
-احمرار متعدد الأشكال للجلد.
التداخلات الدوائية
يتداخل ايزيترول (ايزيتيميب) مع بعض الأدوية مثل:
-سيكلوسبورين.
-تروفينيتايد.
-أبالوتامايد.
-ليتيرموفير.
-سوفوسبوفير/فيلباتاسفير.
موانع استخدام ايزيترول
يُمنَع استخدام ايزيترول في حال:
١-وجود حساسية من ايزيتيميب أو أحد المكوّنات الأخرى المتواجدة معه في ايزيترول.
٢-وجود مرض كبِدي نشط.
٣-وجود ارتفاع غير مفهوم في مستوى إنزيمات الكبد.
٤-في حال تواجده مع دواء آخر مثل أحد الستاتينات، أو فينوفيبرات في نفس الاسم التجاري يجب الانتباه لموانع استخدام هذه الأدوية.
يجب الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في حال:
-وجود تلف كلوي شديد.
-وجود تلف كبدي بسيط.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لايزيترول في:
١-فترة الحمل:
لا توجد دراسات كافية حول مدى أمان استخدام ايزيتيميب في فترة الحمل. يجب أن يكون لاستخدامه أهمية واضحة، وتفوق احتمال حدوث مخاطر على الأم أو الجنين.
يجب استشارة الطبيب وتعريفه بوجود حمل قبل استخدامه.
٢-فترة الرضاعة:
هناك دراسة صغير على امرأتَين اقول أن مستويات ايزيتيميب في اللبن قليلة، وبالتالي ليس هناك خطر من الرضاعة أثناء استخدام ايزيتيميب.
مع ذلك يجب استشارة الطبيب وأخذ الحذر مع استخدامه، لأن الدراسة الصغيرة غير كافية لإثبات أمان استخدام ايزيتيمب بصورة قطعيّة.
التخزين
يُحفظ أقراص ايزيترول في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة
المصادر
١-ميدسكيب
٣-لاكتميد
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.