رانيكسا (رانولازين)
رانيكسا
رانيكسا دواء يحتوي على المادة الفعّالة رانولازين، وهو أحد الأدوية المُستخدمة في علاج الذبحة الصدرية.
ويُعتبر هذا الدواء من أدوية الصف الثاني في علاج الذبحة الصدرية، بعد أنواع أخرى من الأدوية.
يتواجد رانيكسا في صورة أقراص إفراز مُستمرّ (مُمتدّة المفعول)، ويوجد منه رانيكسا 375 و رانيكسا 500 مجم ورانيكسا 750.
في هذا المقال سنتحدث عن دواعي استعمل رانكسا، وجرعته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وعدة نقاط أخرى.
دواعي استعمال رانيكسا
يُستخدم رانيكسا (رانولازين) بصورة رسمية، أي مُوافق عليها من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA) في علاج:
١-الذبحة الصدرية:
يُعتبر هذا الدواء من أدوية الصف الثاني التي تُستخدم نتيجة لوجود مانع من استخدام أحد أدوية الصف الأول.
أو بعد فشل كل أدوية الصف الأول في علاج الحالة بصورة كاملة.
ويُستخدم هذا الدواء أحياناً بصورة غير رسمية (off-label) لعلاج:
٢-بعض أنواع الخلل في نمط ضربات القلب:
مثل تسرُّع ضربات القلب البُطيني، لكن الأدلة على إمكانية استخدامه ما زالت غير كافية.
٣-فشل القلب:
رُبّما يُدرَج في المُستقبل كأحد الخيارات الإضافية لعلاجه، ولكن ما زالت الأبحاث عن هذه الإمكانية غير كافية.
جرعة رانيكسا
الجرعات الاعتيادية لمادة هذا الدواء الفعالة :رانولازين للبالغين (أكبر من ١٨ عام) تكون كالتالي في الذبحة الصدرية :
١-في البداية: قُرص ممتد المفعول ٥٠٠ ملليجرام مرتين يومياً.
٢-بعد ذلك: يُمكن زيادة الجرعة إلى ٧٥٠ ملليجرام ممتد المفعول مرتين يومياً، والحدّ الأقصى ١٠٠٠ ملليجرام ممتد المفعول مرتين يومياً.
يجب أن تكون زيادة الجرعة بالتدريج، مع مراقبة تقبُّل جسم المريض للدواء وعدم حدوث آثار جانبية قوية.
الآثار الجانبية لدواء رانيكسا
قد يُؤدي استخدام هذا الدواء لآثار جانبية:
منها ما هو أقل شيوعاً (٠.٥-١٠%) مثل:
-دُوار.
-صُداع.
-إمساك.
-غثيان.
-بُطء أو سرعة ضربات القلب.
-طنين في الأذن.
-تشوُّش الرُّؤية.
-ألم في البطن.
-عُسر هضم.
-جفاف في الفم
– تقيُّؤ.
-فُقدان شهيّة.
-إغماء.
-حيرة أو فقدان تركيز.
-نزول دم في البول.
-ضيق تنفُّس.
-فرط تعرُّق.
ومنها ما هو نادر (أقل من ١%) مثل:
–وذمة وعائية.
-فشل كلوي.
-تغيُّر لون البول.
-تنميل.
-رُعاش.
-تليُّف رئوي.
-مشاكل في الدم (مثل نقص الصفائح أو خلايا الدم البيضاء-…).
ومنها ما هو نسبة حدوثه غير معروفة مثل:
-اختلال في الحركة، أو تشنُّجات عضليّة.
-هبوط في سكر الدم لدى مرضى السُّكري المُستخدمين لأدوية لعلاجه.
-هلوسة.
-ألم عند التبوُّل.
– تراكم البول وصعوبة إنزاله.
-طفح جلدي.
التداخلات الدوائية
يتداخل هذا الدواء مع كثير من الأدوية، ومنها:
-سيريتينب.
-إتراكونازول.
-كيتوكونازول.
-أميوداردون.
-أميتربتلين.
-أميسولبريد.
-أبالوتامايد.
-أبربيتانت.
-أريبيبرازول.
-بيوديزونايد.
-كلاريثرومايسين.
-إريثرومايسين.
-كولشيسين.
-سايكلوسبورين.
-إيدوكسابان.
-هيدروكورتيزون.
-ميتفورمين.
-اولانزابين.
-أوكساليبلاتين.
-بردنيزون.
-كوينيدين.
-ريفامبين.
-ريفابيوتين.
-سيمفاستاتين.
-تاكروليموس.
-فيراباميل.
-فوريكونازول.
-سيمفاستاتين.
موانع استخدام رانيكسا
يُمنع استخدام هذا الدواء في حال:
-تشمُّع الكبد.
-وجود حساسية من رانولازين أو أحد المكونات الأخرى في رانيكسا.
ويجب أخذ الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في حال:
-وجود تعارض دوائي مع دواء آخر يُؤدي لارتفاع نسبة تركيزه في الدم، أو وجود مرض كبدي بسيط إلى متوسط لأن ذلك أيضاً يرفع تركيزه في الدم.
يُمكن حل المشكلة بتخفيض الجرعة لكن يجب متابعة المريض باستمرار.
ارتفاع مستوى رانولازين في الدم أو أخذ جرعة أعلى من ١٠٠٠ ملليجرام مرتين يومياً قد يؤدي في بعض الأحيان لخلل في نمط ضربات القلب من نوع: استطالة قطعة QT.
رانيكسا في الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
١-رانيكسا في الحمل:
لا توجد دراسات كافية حول مدى أمان استخدام مادة رانولازين في فترة الحمل.
يُفضل عدم استخدامه إلا في وجود أهمية واضحة لاستخدامه تفوق احتمالية المخاطر.
يجب استشارة الطبيب وإعلامه بالحمل قبل استخدامه.
٢-في الرضاعة:
لا توجد دراسات كافية بخصوص وجود مادة رانولازين في اللبن، فضلا عن مدى أمان استخدامه مع الرضاعة.
يُفضل عدم استخدامه إلا في وجود أهمية واضحة لاستخدامه تفوق احتمالية المخاطر. وربما يُشير الطبيب بالتوقف عن الرضاعة.
يجب استشارة الطبيب وإعلامه بالرضاعة.
بديل رانيكسا
لا يوجد بديل في مصر يحتوي على نفس المادة الفعالة الموحودة في هذا الدواء: رانولازين.
سعر رانيكسا
السعر الحالي لهذا الدواء:
سعر رانيكسا 375
١٠٨٨ جنيه مصري.
سعر رانيكسا 500
١٠٨٨ جنيه مصري.
سعر رانيكسا 750
١٠٨٨ جنيه مصري.
التخزين
يُحفظ هذا الدواء في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب.
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
هل رانيكسا يُؤثر على مرضى السكري؟
هناك ٤ دراسات كبيرة تقول بأن استخدام رانولازين يُحسّن من ضبط مستوى سكر الدم لدى مرضى السكري النوع الثاني.
ولكن يجب الانتباه أن هناك تداخل دوائي بين رانولازين وميتفورمين المُستخدم علاج السكري من النوع الثاني.
المصادر
١-ميدسكيب
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.