سيبرا برو (إسيتالوبرام)
سيبرا برو هو أحد الأدوية المُستخدَمة في علاج طيف واسع من الاضطرابات النفسيّة.
يحتوي سيبرا برو على المادة الفعّالة إسيتالوبرام التي تنتمي لعائلة مُثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائيّة، والتي تعمل على زيادة مستوى السيروتونين.
تتواجد مادة إسيتالوبرام في صورة أقراص، وشَرَاب، ولكن يتواجد سيبرا برو في صورة أقراص فقط.
يتعارض استخدام سيبرا برو مع أدوية أخرى مثل جوسيريلين، وفينيلزين، وأميتربتالين، ويُمنَع استخدامه في حالة وجود حساسية من إسيتالوبرام أو من نظيره سيتالوبرام.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات سيبرا برو، وجُرعاته، وآثاره الجانبية، وموانع استخدامه، وعدّة نقاط أُخرى.
استخدامات سيبرا برو
يُستخدم سيبرا برو بصورة رسمية في علاج:
١-اضطراب الاكتئاب.
٢-اضطراب القلق العام.
ويُستخدم سيبرا برو بصورة غير رسميّة (Off-label) ي علاج:
١-اضطراب الهَوَس القهري.
٢-الأرَق.
٣-الأعراض الوعائيّة الحركيّة Vasomotor ، المُرتبطة بانقطاع الطمث.
جرعات سيبرا برو
الجُرعات الاعتياديّة من مادة سيبرا برو الفعّالة إسيتالوبرام لعلاج البالغين (أي من هم أكثر من ١٨ عاماً) تكون كالآتي:
١-اضطراب الاكتئاب:
١٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً في البداية.
بعد ذلك بأسبوع يُمكن زيادة الجُرعة إلى ٢٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً.
٢-اضطراب القلق العام:
١٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً.
بعد ذلك بأسبوع يُمكن زيادة الجُرعة إلى ٢٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً.
يُفضّل دائماً في كلا الاستخدامَين استخدام أقل جُرعة مُمكنة ناجحة.
أما جُرعات البالغين في الاستخدامات غير الرسمية التالية تكون كالآتي:
١-اضطراب الهَوَس القهري:
١٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً في البداية.
بعد ذلك بأسبوع يُمكن زيادة الجُرعة إلى ٢٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً.
٢-الأرَق:
-إذا كان ناتجاً عن الاكتئاب:
٥-٢٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً لمدة ٨ أسابيع.
-إذا كان ناتجاً عن اضطراب الهَلَع في الإناث:
٥-١٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً لمدة ٨ أسابيع.
٣-الأعراض الوعائيّة الحركيّة Vasomotor ، المُرتبطة بانقطاع الطمث:
١٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً في البداية.
بعد ذلك ب ٤ أسابيع يُمكن زيادة الجُرعة إلى ٢٠ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً.
ملحوظة: يجب عدم التوقُّف المُفاجئ عن استخدام سيبرا برو لتجنُّب حدوث أعراض انسحاب.
الآثار الجانبية
ينتج عن استخدام سيبرا برو (إسيتالوبرام) بعض الآثار الجانبيّة:
منها ما هو نسبة حدوثه أكبر من ١٠% مثل:
-الصُّداع.
-الغثيان.
-أَرَق.
-إسهال.
-نُعاس.
-اضطراب في القذف.
منها ما هو نسبة حدوثه من ١-١٠% مثل:
-جفاف في الفم.
-إمساك.
-إرهاق.
-دُوخة.
-قلة الرغبة الجنسيّة أو عدم الاستمتاع.
-عُسر هضم.
-فَرط تعرُّق.
-التهاب في الأنف.
-أعراض نزلة برد.
-أحلام غير طبيعيّة.
-فُقدان شهيّة تناول الطعام.
-تقيُّؤ.
-كسل.
-التهاب الجيوب الأنفية.
-ضعف الانتصاب.
-اضطرابات في الدورة الشهرية.
-غازات في البطن.
-ألم في الأسنان.
-ألم في البطن.
-اكتساب وزن.
منها ما هو نسبة حدوثه غير معروفة مثل:
-مشاكل في الدم مثل: نقص خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدمويّة، أو خلايا الدم البيضاء.
-مشاكل في القلب مثل: حدوث فشل القلب أو خلل في نمط ضربات القلب مثل الرجَفان الأُذَيني- استطالة QT.
-مشاكل هرمونيّة مثل: مرض السكري- فرط إفراز البرولاكتين- متلازمة الإفراز الغير مُناسب للهرمون المُضادّ لإدرار البول.
-مشاكل في العين مثل:جلوكوما الزاوية الضيقة- توسُّع حدقة العين-الرؤية المًزدوجة.
-مشاكل في المسار الهضمي مثل: نزيف-ارتجاع-صعوبة بلع-التهاب في البنكرياس.
-مشاكل في الكبد مثل :التهاب كبدي-تنخُّر كبدي-فشل كبدي-تغيُّرات في تحاليل وظائف الكبد.
-مشاكل عضليّة مثل: انحلال الربيدات العضليّة-تقلّصات عضليّة-ضعف في العضلات.
-مشاكل عصبيّة مثل: الرُعاش-باركنسونيزم-تململ الرجلين-خلل في الحركة-خلل في الكلام-ترنُّح-أكاثيسيا (تمَلمُل عام).
-مشاكل نفسية مثل: العدوانيّة-العصبية-أفكار انتحاريّة-جنون العظمة-هلاوس.
-مشاكل في المسار البولي مثل: فشل كلوي حاد-صعوبة أو ألم في التبوّل- احتباس البول.
-مشاكل في الأوعية الدموية مثل: أزمة ارتفاع الضغط-جلطة في الوريد العميق.
-تفاعل جلدي مثل حدوث احمرار أو الأرتيكاريا أو طفح جلدي- أو متلازمة ستيفن جونسون.
-نزول الحيض الكثيف.
-صعوبة في التنفس.
-صعوبة في الشم أو انعدامه.
-انصمام رئوي.
-نزيف من الأنف.
ويُؤدي التوقّف المُفاجئ عن استخدام سيبرا برو، وأي من أدوية الاكتئاب بشكل عام إلى حدوث آثار جانبيّة في صورة أعراض انسحاب مثل
تغيُّرات في المزاج- ألم البطن والغثيان- حدوث مشاكل في النوم- وأعراض نزلة برد- وغيرهم.
التداخلات الدوائية
يتداخل استخدام سيبرا برو (إسيتالوبرام) مع بعض الأدوية مثل:
-سيزابرايد.
-دروناديرون.
-جوسيريلين.
-أيزوكاربوكسازيد.
-ليوبرولايد.
-فينيلزين.
-بيموزيد.
-بروكاربازين.
-سيليجيلين.
-ترانيلسيبرومين.
-أميودارون.
-اميتربتالين.
-أميسولبرايد.
-ابالوتامايد.
-اسينابين
-أزيثرومايسين.
-بوسايرون.
-سيتالوبرام.
-اريثرومايسين.
-فلوكسيتين.
-سيرترالين.
-فلوفوكسامين.
-دولاسيترون.
-جرانيسيترون.
-بالونوسيترون.
-ميتوكلوبراميد.
-كويتابين.
-هستريلين.
-فينلافاكسين.
-ديسفينلافاكسين.
-ترازودون.
-فيلازودون.
-فورتيوكسيتين.
-وارفارين.
موانع استخدام سيبرا برو
يجب عدم استخدام سيبرا برو في بعض الحالات مثل:
-وجود حساسية من مادة إسيتالوبرام أو من أحد المواد الأخرى التي تتواجد معه في سيبرا برو.
ويجب الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في الحالات الآتية:
–وجود أفكار انتحاريّة.
-وجود أحد الأمراض التي تزيد سيولة الدم.
-وجود مرض جلوكوما انغلاقيّة الزاوية لأن سيبرا برو قد يُسبّب اتساع حدقة العين.
-وجود مرض أو خلل أو استخدام دواء يرفع من فرصة الإصابة باستطالة القطعة QT في رسم القلب، مثل فشل القلب وخلل مستوى البوتاسيوم في الدم.
-من يعمل في وظيفة تحتاج تركيز كبير او فيها خطورة لأن أي دواء أمراض نَفسيّة قد يُؤثر على الوظائف المعرفيّة أو الحركيّة.
-من لديه تاريخ مَرَضي بحدوث نَوبات صَرَع، أو لديه أمراض أو يأخذ أدوية أخرى ترفع من فرصة الإصابة بها.
-من لديه مرض ثُنائي القُطب حيث قد يتسبّب سيبرا برو في حدوث نَوبة هَوَس كامل أو جُزئي.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لسيبرا برو في:
١-فترة الحمل:
لا توجد دراسات كافية حول مدى أمان استخدام مادة إسيتالوبرام في فترة الحمل.
الدراسات المتاحة لا تظهر خطورة من استخدامه في الثلث الأول والثاني.
الاستخدام في الثلث الأخير قد يُؤدي لحدوث مضاعفات بعد الولادة تتسبب في دخول الوليد للمستشفى، واللجوء للدعم التنفُّسي.
قد يُؤدي الاستخدام في الثلث الأخير أيضاً إلى إصابة الوليد بمرض ارتفاع الضغط الرئوي المُزمِن.
الاستخدام في آخر شهر يرفع من فرصة إصابة بالأم بنزيف ما بعد الولادة.
٢-فترة الرضاعة:
يصل سيبرا برو (إسيتالوبرام) إلى لبن الأم ومنه إلى الرضيع.
لكن أقصى جُرعة منصوح بها وهي ٢٠ ملليجرام في اليوم تصل إلى الرضيع بنسبة قليلة مما يُرجح عدم حدوث آثار جانبية على الرضيع، لا سيما بعدما يتخطى سن شهرين.
ظروف التخزين
يُحفظ أقراص، وشَراب سيبرا برو في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب.
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
المصادر
١-ميدسكيب
٢-لاكت ميد
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.