بلافيكس (كلوبيدوجريل)
بلافيكس هو أحد أدوية السيولة التي تعمل كمضادة للصفائح الدموية. يُؤدي استخدامه لزيادة سيولة الدم ومنع تجلُّطه وبالتالي يدخل في علاج عدة أمراض.
يحتوي بلافيكس على مادة كلوبيدوجريل التي تُستخدم للوقاية من مضاعفات مرض الشريان التاجي (حدوث ذبحة أو جلطة)، كما يُستخدم عند حدوث بعض حالات الطوارئ مثل احتشاء العضلة القلبيّة.
من الممنوع استخدام كلوبيدوجريل في حال وجود نزيف، كما يتداخل مع كثير من الأدوية مثل أوميبرازول.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات كلوبيدوجريل، وجرعاته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وعدّة نقاط أخرى.
استخدامات بلافيكس
يُستخدم بلافيكس في عدّة حالات خطيرة، ومنها:
١-علاج الذبحة الصدريّة غيرالمُستقرّة والوقاية من تكرارها.
٢-علاج الاحتشاء القلبي والوقاية من تكراره.
٣-بعد استخدام الدُّعامة في الشرايين التاجية للوقاية من حدوث جلطة على الدُّعامة.
٤-علاج بعض حالات السكتة الدماغيّة الإقفاريّة (الجلطة الدماغيّة)، والوقاية من تكرارها.
٥-مرض الشرايين الطرفيّة للوقاية من حدوث جلطة دماغية أو قلبية.
٦-بعض حالات الرجفان الأُذَيْني لمنع حدوث جلطات.
جرعات بلافيكس
الجرعة الاعتيادية للبالغين فوق ١٨ عام وأقل من ٧٥ عام تكون ٧٥ ملليجرام في اليوم لأكثر الحالات، لا سيما في الاستخدام الوقائي.
وهناك حالات أخرى يحتاج فيها المريض في البداية لجرعة تحميليّة تتراوح بين ٣٠٠-٦٠٠ ملليجرام مثل أثناء علاج الذبحة الصدريّة غير المُستقرة أو الاحتشاء القلبي.
الآثار الجانبية
يُؤدّي استخدام بلافيكس (كلوبيدوجريل) إلى بعض الآثار الجانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه (١-١٠%) مثل
-عدوى في الجهاز التنفُّسي العُلوي.
-ألم في الصدر.
-صُداع.
-ألم في المفاصل.
-دوخة.
-إسهال.
-طفح جلدي.
-رشح وانسداد في الأنف.
-اكتئاب.
-عدوى في المسار البَولي.
ومنها هو نسبة حدوثه أقل من ١% مثل:
-مشاكل في الدم (نقص الصفائح الدموية التجلُّطي القرمزي-نقص في خلايا العَدَلات-نقص في كل خلايا الدم- نقص في الخلايا الحُبَيبيّة).
-هبوط في ضغط الدم.
-التهاب في الكبد.
-فشل كبِدِي حادّ.
-ألم في العضلات.
-إكزيما.
-احمرار في الجلد
ومنها ما هو غير معروف نسبة حدوثه مثل:
-هيموفيليا مُكتسبة-a
-التهاب في الأوعية الدموية.
-زيادة مستوى الكرياتينين في مصل الدم.
-تفاعل حساسية يتراوح من حكّة جلديّ إلى طفح جلدي إلى وذمة وعائية.
-مشاكل في الجهاز التنفّسي (التهاب رئوي خلالي-انقباض في الشُّعَب الهوائية-نزيف في المسار التنفسي-التهاب رئوي يوزيني).
-حيرة.
-هلوسة.
-مشاكل في التذوُّق.
-نزيف داخل الجمجمة.
-نزيف في الشبكيّة-نزيف في الملتحمة.
-نزيف في المسار الهضمي.
-قرحة هضميّة.
-التهاب في البنكرياس-التهاب في القولون.
-تغيُّر في حاسّة التذوُّق.
التداخلات الدوائية
يتداخل بلافيكس (كلوبيدوجريل) مع بعض الأدوية مثل:
-أوميبرازول.
-إيزوميبرازول.
-إريثرومايسين.
-أوكسكاربازيبين.
-أبيكسابان.
-أسبرين.
-بيفاليرودين.
-دابيجاتران.
-كلاريثرومايسين.
-فلوفوكسامين.
-كيتوكونازول.
-فلوكونازول.
-مودافينيل.
-رابيبرازول.
-ريفامبين.
-ريفابيوتين.
-فوريكونازول.
-ريباجلينايد.
موانع استخدام بلافيكس
يُمنَع استخدام بلافيكس في حال:
١-وجود حساسيّة من كلوبيدوجريل أو من أحد المُكوّنات الأُخرى المتواجدة معه في بلافيكس.
٢-وجود نزيف نَشِط، مثل نزيف دماغي، أو نزيف من القُرحة الهضميّة، أو غير ذلك.
ويجب الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في حال:
١-وجود مرض مُتعلّق بالصفائح الدموية، أو بالنزيف مثل الهيموفيليا.
٢-وجود مرض قد يُؤدي لحدوث نزيف في أي وقت مثل القُرحة الهضميّة.
٣- وجود تلف كبدي أو كلوي شديد.
٤-وجود رجَفَان أُذَيني لأنها ترفع احتمال حدوث نزيف.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لبلافيكس في:
١-فترة الحمل:
يُعتبَر استخدام كلوبيدوجريل آمناً بشكل عام في فترة الحمل، كما أنه يُستخدم لحالات خطيرة على الأم والجنين، مما يستلزم أخذ علاج مُضادّ للتجلُّط. يجب الاستخدام بإشراف من الطبيب.
ويُفضّل إيقاف استخدام كلوبيدوجريل قبل الولادة ب ٥-٧ أيام في حال إمكانية ذلك، وهذا لاحتماليّة حدوث نزيف للأم.
٢-فترة الرضاعة:
لا توجد معلومات حول تواجد كلوبيدوجريل في لبن الأم من عدمه. الدراسات على الفئران أثبتت وجوده في لبن الأم، وبالتالي من المُرجَّح وجوده في البشر كذلك، مما يُؤدي لمخاوف على الطفل من حدوث آثار جانبيّة.
بعض الدراسات الصغيرة التي ذكرها مُصنِّع الدواء تقول بأنه ليس هناك خطر على الرضيع.
يجب عدم استخدام كلوبيدوجريل مع الرضاعة إلا في حال الضرورة الواضحة بإشراف من الطبيب.
التخزين
يُحفظ أقراص بلافيكس في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب.
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
المصادر
١-ميدسكيب
٣-العلاج المضاد للصفائح الدموية في السكتة الدماغية
٤-العلاج المُضاد للصفائح الدموية في الحمل
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.