بونابكس 70
بونابكس هو دواء يحتوي على مادة أليندرونات التي تُستخدم في علاج هشاشة العظام.
تنتمي مادة أليندرونات إلى عائلة البيسفوسفونات، والتي تعمل على منع الخلايا الكاسرة للعظام من العمل بشكل فعّال.
ويتواجد بونابكس في صورة أقراص فقط، وهو موجود في مصر بتركيز ١٠ و ٧٠ مجم.
في هذا المقال سنتحدث عن دواعي استعمال بونابكس، وجُرعته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وعدة نقاط أخرى.
دواعي استعمال بونابكس
يُستخدم هذا الدواء في علاج كلّ من الحالات الآتية:
١-هشاشة العظام:
هو مرض يصيب كبار السنّ عادةً، وفيه يحدث نقص في كثافة العظام، مما يُؤدي لسهولة تعرُّضها للكسر.
ويُعتبر بونابكس من أدوية الصف الأول لعلاج الهشاشة.
٢-هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيكوستيرويدات:
هي عائلة دوائية تُستخدم لعلاج الكثير من الأمراض، ولكن لها آثار جانبية منها الإصابة بهشاشة العظام، وتزداد فرصة ذلك مع ارتفاع الجرعة وزيادة المدة.
تعتبر الكورتيكوستيرويدات هي السبب الأول في الإصابة بالهشاشة لدى غير كبار السن.
٣-مرض باجيت:
هو مرض يُؤدّي لسرعة دورة انحلال وإعادة تكوين خلايا العظام، وينتج عن ذلك أن العظم المتكوّن الجديد بصورة سريعة يكون أضعف، وأقلّ تنظيماً، وبالتالي أكثر عُرضة للكسر.
ويُعتبر بونابكس كذلك من أدوية الصف الأول لعلاج مرض باجيت، هو والأدوية الأخرى التي تنتمي لعائلة بيسفوسفونات.
جرعة بونابكس
الجرعة الاعتيادية لمادة بونابكس الفعّالة: أليندرونات للبالغين (الأكبر من ١٨ عام) تكون كالتالي في الحالات الآتية:
١-هشاشة العظام:
للعلاج لكلا الجنسين:
١٠ مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً. أو ٧٠ مجم عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعياً.
للوقاية في النساء في سن اليأس:
٥ مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً. أو ٣٥ مجم عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعياً.
٢-هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيكوستيرويدات:
للعلاج لكلا الجنسين:
٥ مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.
للنساء في سن اليأس الذين لا يتلقون علاجاً هرمونياً:
١٠ مجم مرة واحدة يومياً عن طريق الفم.
٣-مرض باجيت:
٤٠ مجم مرة واحدة يومياً عن طريق الفم.
الآثار الجانبية لدواء بونابكس
يُؤدي هذا الدواء إلى بعض الآثار الجانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه (١-١٠%) مثل:
-ألم في البطن.
-ألم في العضلات والعظام.
-ارتجاع حمض المعدة.
-انتفاخ.
-غثيان.
-تقيُّ.
-عًُسر هضم.
-إمساك.
-إسهال.
-صُداع.
-قُرحة في المرّيء.
-ألم عند البلع.
منها ما هو نسبة حدوثه (أقل من ١%) مثل:
-مرض الارتجاع المعدي المريئي.
-تغيُّر في حاسّة التذوّق
-التهاب في المعدة.
منها ما هو غير معروف نسبة حدوثه مثل:
-تفاعل حساسية يتراوح بين حدوث طفح جلدي إلى وذمة وعائية إلى صدمة حساسية.
-حُمّى، وإرهاق عام.
-وذمة طرفيّة.
-نقص مستوى الكالسيوم في الدم.
-التهاب-تآكل-قرحة-ثُقب-تضيُّق في المريء.
-قرحة في الفم أو البلعوم.
-قرحة في المعدة أو الأمعاء.
-تنخُّر في عظام الفك .
-دُوار.
-تساقط الشعر.
-مشاكل في العين والأذن.
-تفاقُم حساسية الصدر.
التداخلات الدوائية
يتداخل هذا الدواء مع بعض الأدوية ومنها:
-هرمون الغدد جارات الدرقيّة البشري المُعاد تركيبه.
-هيدروكسيد الألومونيوم.
– كربونات الكالسيوم- أسيتات الكالسيوم- سترات الكالسيوم-كلوريد الكالسيوم- كالسيوم جلوكونات.
-سلفات الصوديوم مع صلفات البوتاسيوم مع كلوريد البوتاسيوم.
-سترات الصوديوم.
-مكمّلات المغنسيوم.
-سيلينيوم.
-زنك.
موانع استخدام بونابكس
يُمنع استخدام بونابكس في الحالات الآتية:
-وجود حساسية من مادة أليندرونات أو أحد المكونات المتواجدة معه في الاسم التجاري.
-أي اضطرابات في التفريغ المرّيئي مثل وجود تضيُّق في المريء.
-نقص في مستوى الكالسيوم في الدم.
-عدم القدرة على البقاء في وضع عمودي لنصف ساعة أو ساعة (سواء قاعداً أو واقفاً).
-وجود تلف كلوي شديد (مُعدل إزالة كرياتينين أقل من ٣٥ملليلتر/دقيقة).
ويجب الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في الحالات الآتية:
-نقص بسيط في مستوى الكالسيوم في الدم.
-وجود تلف كلوي بسيط إلى متوسط.
-وجود ارتفاع في مستوى الصوديوم في الدم.
-وجود عوامل ترفع من فرصة الإصابة بتنخُّر عظام الفك، وهي حالة تحدث بشكل مفاجئ، ومنها:
- وجود تشخيص بسرطان.
- عدم اتّباع إجراءات النظافة للفم.
- عمل عمليّة أو أي إجراء في الفم مثل إزالة ضرس أو زرع، أو جراحة عظميّة.
- استخدام أدوية كيماوية، أو كورتيكوستيرويدات، أو أدوية الضغط المُضادة للأنجيوتنسين.
بونابكس في الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لدواء بونابكس في:
١-فترة الحمل:
ليست هناك دراسات كافية عن أليندرونات في فترة الحمل في البشر، ولكن أظهرت دراسات الحيوانات وجود خطر.
يُفضل عدم استخدام أليندرونات إلا للضرورة القُصوى.
-هناك مخاوف نظريّة من أن مادة أليندرونات قد تُسبب خطراً على جنين الأم الحامل حتى لو حدث الحمل بعد إيقاف استخدام هذا الدواء بمدّة.
٢-فترة الرضاعة:
ليست هناك دراسات كافية حول وجود مادة أليندرونات في لبن الأم، أو وجود تأثير ضار له على الرضيع.
يجب استشارة الطبيب ومتابعة حالة الرضيع معه ومستويات الكالسيوم في دمه حال أشار باستخدامه.
بديل بونابكس
هناك عدة بدائل بها نفس المادة الفعالة: أليندرونات، مثل:
–فوساماكس 70.
-اوستيونيت 70.
سعر بونابكس
السعر الحالي بتاريخ ١٣-١١-٢٠٢٤:
سعر بونابكس 10
٩٠ جنيه مصري، وتحتوي العلبة ٣٠ قرص.
سعر بونابكس 70
٨٠ جنيه مصري، وتحتوي العلبة ٤ أقراص.
التخزين
يُحفظ هذا الدواء في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
المصادر
١-ميدسكيب
٣-لاكتميد
تنويه:
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج، ولا تغني عن الذهاب للطبيب واستشارة الصيدلي.