بيستول (بيسوبرولول)
بيستول هو أحد الأدوية التي لها استخدامات عديدة مُتعلّقة بالقلب والأوعية الدموية، مثل مرض ارتفاع ضغط الدم، أو مرض فشل القلب.
بيستول له أيضاً استخدامات أخرى غير رسمية مثل الوقاية من الصداع النصفي وعلاج القلق.
ويتواجد هذا الدواء في صورة أقراص بتركيزات ٢.٥ و ٥ و ١٠ مجم.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات بيستول، وجُرعته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وموانع استخدامه، وعدة نقاط أخرى.
استخدامات بيستول
هناك استخدامات رسمية، أي مُصرّح بها من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، وهي:
١-ارتفاع ضغط الدم.
٢-فشل القلب.
٣-الذبحة الصدرية المُستقرّة.
٤-ما بعد الاحتشاء القلبي.
وهناك استخدامات غير رسمية (Off-label)، أي غير مُصرّح بها من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، ومنها:
١-الوقاية من نوبات الصداع النصفي.
٢-بعض أنواع خلل نمط ضربات القلب.
٣-الرعاش Tremors (يحدث في اليدين غالباً).
٤- القلق. (الأعراض الجسدية فقط وليس القلق ذاته)
جرعة بيستول
الجرعة الاعتيادية لمادة بيستول الفعالة: بيسوبرولول للبالغين في الاستخدامات الرسمية التالية تكون:
١-مرض ارتفاع ضغط الدم:
البداية ب ٢.٥-٥ ملليجرام مرة واحدة يومياً، ويُمكن زيادة الجرعة إلى ١٠ أو ٢٠ ملليجرام مرة واحدة يومياً حال الاحتياج لذلك.
٢-مرض فشل القلب:
١.٢٥ ملليجرام مرة واحدة يومياً، ويمكن الزيادة تدريجياً حتى الوصول ل ١٠ملليجرام مرة واحدة يومياً.
٣-الذبحة الصدرية المُستقرة:
البداية ب ٢.٥-٥ ملليجرام مرة واحدة يومياً، ويُمكن زيادة الجرعة إلى ١٠ أو ٢٠ ملليجرام مرة واحدة يومياً حال الاحتياج لذلك.
٤-ما بعد الاحتشاء القلبي:
يتم تدريج الجرعة حسب رأي الطبيب.
–وأما جرعات الاستخدامات غير الرسمية فهي:
١-الوقاية من نوبات الصداع النصفي:
٥ ملليجرام مرة واحدة يومياً.
٢-بعض أنواع خلل نمط ضربات القلب:
بالنسبة للرجَفَان الأُذَيني: ٢.٥-١٠ ملليجرام مرة واحدة يومياً، حسب تقدير الطبيب.
٣-الرعاش Tremors:
حسب تقدير الطبيب. الجرعة المعتادة تبدأ ب ٥ ملليجرام.
٤-علاج القلق:
حسب تقدير الطبيب. الجرعة المعتادة تبدأ ب ٥ ملليجرام.
أضرار بيستول
يُؤدي استخدام هذا الدواء إلى بعض الآثار الجانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه (١-١٠%) مثل:
-دُوار.
-أرق.
-بطء ضربات القلب.
-إسهال.
-سيلان الأنف واحتقانه.
-غثيان.
-كحة.
-صعوبة تنفس.
-ألم مفاصل.
-غثيان وتقيُّؤ.
-التهاب الحلق.
-التهاب الجيوب الأنفية.
ومنها ما هو نادر (أقل من ١%) مثل:
-برودة الأطراف.
-انخفاض ضغط الدم.
-اكتئاب.
-عُسر هضم.
-تقلُّص الشُّعَب الهوائية.
ومنها ما هو غير معروف نسبة حدوثه مثل:
-ظاهرة رينود.
-تغطية أعراض انخفاض سكر الدم.
-زيادة مستوى الدهون الثلاثية.
-تفاقم فشل القلب.
-زيادة مقاومة الأنسولين.
-تقليل مستوى الكوليسترول عالي الكثافة(الكوليسترول الجيد)
-قلّة القدرة على عمل مجهود قوي.
-ضعف الانتصاب.
ومنها ما هو مرتبط بالتوقف المُفاجئ عن استخدامه بعد زيادة الجُرعة ومن أمثلته:
-ألم الصدر أو ذبحة صدرية في حال وجود مرض فس الشرايين التاجية.
-ارتفاع ضغط الدم بشدة.
-سرعة ضربات القلب.
-تعرُّق.
-صُداع.
ولذلك يُمنع منعاً باتاً التوقف المفاجئ عن استخدامه، لا سيما كلما زادت الجرعة، ويجب الإيقاف التدريجي بإشراف الطبيب حال الاحتياج للتوقف عن استخدامه.
التداخلات الدوائية
يتداخل هذا الدواء مع كثير من الأدوية مثل:
–اتينولول.
-كارفيدولول.
-ديجوكسين.
-ديلتيازيم.
-بروبرانولول.
-ريفاستيجمين.
-تيمولول.
-فيراباميل.
-فيكسنيدازول.
موانع استخدام بيستول
يُمنع استخدام هذا الدواء في عدة حالات ومن أمثلتها:
١-وجود صدمة قلبيّة.
٢-وجود بُطء في ضربات القلب
٣-انخفاض كبير في ضغط الدم.
٤-وجود فشل قلبي حاد غير مُعوّض Decompensated.
٥-حساسية الصدر الشديدة.
٦-بعض أنواع الخلل في نمط ضربات القلب.
٧-وجود حساسية من بيسوبرولول أو مادة أخرى تتواجد معه في كونكور.
ويجب الحذر قبل اتخاذ القرار باستخدامه وفي عدة حالات، ومن أمثلتها:
١-حساسية الصدر الخفيفة إلى المتوسطة.
٢-وجود مرض الصدفيّة، حيث في أحيان قليلة قد يُسبّب تفاقمه.
٣-إذا كان المريض سيُجري جراحة أو يدخل في حالة تخدير.
٤-وجود أي مرض يحدث فيه تقلُّص للشُعَب الهوائية.
٥-فشل القلب الاحتقاني.
٦-السكري، لأنه يُغطّي علامات هبوط مستوى سكر الدم.
٧-فرط نشاط الغدة الدرقية، أو السُّمّية للدرقية.
٨-الوهن العضلي.
٩-التلف الكلوي، أو المرض الكبدي.
١٠-مرض الشرايين الطرفية.
١١-السكري من النوع الأول.
١٢-وجود مرض نفسي.
١٣-وجود مرض: فيوكروموسيتوما.
١٤- المرضى السُّود، والمرضى الذين وصلوا الشيخوخة، لأن فاعليته تقل نسبياً معهم مقارنةً بأدوية أخرى.
بيستول في الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
١-بيستول في الحمل:
يُقيّم الطبيب فائدة وأهمية استخدام بيسوبرولول مُقارنةً بمخاطر أخذه في فترة الحمل، وبناءاً عليه يتخذ القرار.
٢-في الرضاعة:
توجد معلومات قليلة مُتاحة عن كون تركيز ال ٥ مجم منه لا يتواجد سوى بكمية قليلة في اللبن، وبالتالي يُعدّ استخدامه آمناً في فترة الرضاعة ولا حاجة لإيقاف الرضاعة.
يُفضّل الرجوع للطبيب قبل استخدامه.
سعر بيستول
السعر الحالي بتاريخ ١١-١١-٢٠٢٤:
سعر بيستول 2.5
١٨ جنيه مصري.
سعر بيستول 5
٢٢ جنيه مصري.
أسئلة شائعة
الفرق بين بيستول وكونكور
لا يوجد فارق بين دوائين من حيث المادة الفعالة، جيث يحتوي كلاهما على مادة بيسوبرولول.
لكن الشركة المسؤولة عن دواء بيستول هي شركة حكمة، بينما شركة ميرك مسؤولة عن دواء كونكور.
بيستول والانتصاب
المادة الفعالة في هذا الدواء: بيسوبرولول، وجميع الأدوية التي تنتمي لنفس العائلة الدوائية على الأرجح تُسبّب ضعفاً في الانتصاب لنسبة كبيرة من المُستخدمين.
قد تُعدّ مادة نيبيفولول أقل حاصرات مُستقبلات البيتا تسبُّباً في ضعف الانتصاب.
بيستول والنوم
مادة بيسوبرولول تُسبّب أرَقاً لبعض المرضى، ولكنها من أقل أنواع حاصرات مُستقبلات البيتا في تسبيب الأرق.
بعض الأطباء يُفضلون إعطاؤه في الصباح إذا حدثت هذه المشكلة.
المصادر
١-ميدسكيب
٣-لاكتميد
٤-ستاتبيرلز-مقال عن حاصرات مستقبلات بيتا-١ الانتقائية.
٥-بيسوبرولول للوقاية من الصداع النصفي
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.