زانوجليد
زانوجليد هو دواء يُستخدم في علاج مرض السكري من النوع الثاني، حيث يحتوي على مادة جليميبرايد و بيوجليتازون.
يتواجد زانوجليد في صورة أقراص بتركيز ٣٠/٢ و ٣٠/٤.
في هذا المقال سنتحدث عن دواعي استعمال زانوجليد، وجُرعته، وآثاره الجانبية، وموانع استخدامه، وعدة نقاط أخرى.
دواعي استعمال زانوجليد
يُستخدم هذا الدواء فقط في علاج مرض السكري النوع الثاني.
جرعة زانوجليد
الجرعة الاعتيادية من هذا الدواء تكون في البالغين (الأكبر من ١٨ عام) كالآتي:
-قرص واحد كل ٢٤ ساعة.
الآثار الجانبية لدواء زانوجليد
يتسبب استخدام هذا الدواء في بعض الآثار الجانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه أكثر من ١٠% مثل:
١-حدوث وذمة (أي تراكم السوائل في مكان مُعيّن بالجسم سواء كان مكاناً ظاهراً للعين المُجرّدة أو لا).
٢-عدوى في الجزء العلوي من الجهاز التنفُّسي.
٣-هبوط مستوى سكر الدم عن الطبيعي عند استخدامه مع أدوية أخرى تُسبّب ذلك كالأنسولين، والأدوية المُنتمية لعائلة سلفونيل يوريا.
تشمل هذه الأعراض:
سرعة ضربات القلب، والتوتّر، وفرط التعرُّق، والجوع، والرعشة، والدوار، والغثَيان، وقلّة التركيز، والإرهاق، ومشاكل في الحركة، ونوبات صَرَع، وصداع، وشحوب البشرة. وإذا كان هبوط السكر قوياً فقد تحدث غيبوبة.
ومنها ما هو نسبة حدوثه ٠-١٠% مثل:
١-صُداع.
٢-التهاب في الجيوب الأنفية.
٣-ألم في العضلات.
٤-كسر في العظام.
٥-حدوث فشل في القلب
٦-دُوار.
٧-إرهاق.
٨-غثيان.
٩-حكة.
١٠-إسهال.
-ألم في البطن.
١١-أرتيكاريا.
١٢-أنيميا أو نقص خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.
١٣-طفح جلدي.
١٤-ركود مراري.
١٥-مشاكل في الكبد.
١٦-هبوط مستوى الصوديوم في الدم.
ومنها ما هو نسبة حدوثه غير معروفة مثل:
١-صعوبة في التنفُّس.
٢-سرطان في المثانة.
٣-تغيُّر في مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
٤-تغيُّر في مستوى الهيموجلوبين.
٥-التهاب في الحلق.
٦-وذمة بُقعيّة سكرية.
٧-نقص في حدّة البصر.
٨-فقر دم انحلالي.
٩-مشاكل في حاسة التذوق.
١٠-تساقط الشعر.
-تفاعل حساسية (لا سيما لمن لديه حساسية من السلفون أمايد)، وتتراوح شدته بين طفح جلدي إلى وذمة إلى صدمة حساسية.
التداخلات الدوائية
يتداخل هذا الدواء مع كثير من الأدوية، لاسيما نتيجة احتوائه على مادتين فعالتين.
لذلك يجب مراجعة جميع الأدوية المُستخدمة مع الطبيب.
موانع استخدام زانوجليد
ممنوع استخدام هذا الدواء في بعض الحالات ومنها:
١-وجود حساسية من مادة جليميبرايد أو بيوجليتازون.
٢-في مرض السكري من النوع الأول.
٣-الحُماض السكري الكيتوني، بغض النظر عن حدوث غيبوبة من عدمه.
٤-وجود سُكّري حمل به مضاعفات أو مشاكل.
٥-وجود فشل كبدي بدرجة متوسطة إلى شديدة، وارتفاع إنزيمات الكبد بدرجة كبيرة.
٦-وجود سرطان نَشِط في المثانة.
٧-وجود فشل قلبي من المستوى الثالث أو الرابع حسب تصنيف (NYHA).
ويجب الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في بعض الحالات ومنها:
١- وجود حساسية من أي أدوية أخرى تحتوي على مجموعة سلفون-أمايد مثل:
سلفاميثوكسازول، وهيدروكلوروثيازايد، وفيوريزيمايد، وسلفاسالازين. لأن ذلك قد يعني وجود حساسية من مادة جليميبرايد لأنه يحتوي هذه المجموعة.
٢- وجود ضعف في وظائف الكلى.
٣-من لديه مرض كبدي بالفعل وارتفاع في مستويات إنزيمَي ALT و AST بدرجة ضعيفة إلى متوسطة.
٤-من لديه نقص في إنزيم( G6PD).
٥-وجود فشل قلبي ذو أعراض بسيطة (أي المستوى الثاني حسب تصنيف NYHA).
٦-الاستخدام مع الأنسولين عند مرضى فشل القلب الاحتقاني.
٧-وجود أمراض قلبية وعائية شديدة حيث قد ترتفع نسبة مضاعفات هذه الأمراض مع استخدام مادة جليميبرايد (غير مُؤكَّد ويحتاج لدراسة).
٨-وجود هشاشة عظام بسبب زيادة احتمال حدوث كسر.
٩-وجود نقص في الهيموجلوبين، لأنه قد يؤدي أيضاً لنقصه.
١٠-وجود وذمة (احتباس سوائل) سواء رئوية أو طرفية أو بقعية، لأنه قد يؤدي لتفاقم الوذمة، أو حدوث وذمة جديدة، مما يؤدي لمضاعفات سواء صعوبة التنفس أو فشل القلب أو مشاكل في الرؤية.
١١-وجود صعوبة في التنفس لأي سبب، لأن مادة بيوجليتازون قد تُؤدي لتفاقم ذلك بسبب إحداث وذمة.
١٢-وجود أي أعراض قد يُشتبه في كونها أعراض سرطان مثانة.
١٣-وجود عوامل ترفع من فرص الإصابة بهبوط في سكر الدم مثل:
- المتقدمين في السنّ
- المُنهكين من أي مرض
- من لديه سوء تغذية
- من لديه نقص في وظائف الغُدّة النُخاميّة أو الكظريّة
- التعرُّض لضغط نفسي
- أدوية أخرى تسبب هبوط السكر مثل الأنسولين
- التعرُّض الجسم لضغط فسيولوجي كما يحدث في حال العدوى أو بعد حادث أو أثناء وبعد الجراحة، أو التواجد في العناية المُركّزة، أو غير ذلك.
زانوجليد في الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
في الحمل:
تتوافر دراسات قليلة تُشير إلى أن استخدام مادة بيوجليتازون و جليميبرايد لا يُشكل خطورة مع الحمل، لكن يفضل استعمال بديل آخر أكثر موثوقية حال إمكانية ذلك.
يجب عدم استعمال هذا الدواء مع الرضاعة إلا برغبة من الطبيب وإشرافه.
في الرضاعة:
لا توجد معلومات كافية حول مدى أمان استخدام مادة جليميبرايد أو مادة بيوجليتازون مع الرضاعة.
يفضل استخدام بديل موثوق من حيث أمان الاستعمال في هذه المرحلة.
يجب عدم استعمال هذا الدواء مع الرضاعة إلا برغبة من الطبيب وإشرافه.
سعر زانوجليد
السعر الحالي بتاريخ ١٨- ١١-٢٠٢٤ هو:
٩٣ جنيه مصري، بالنسبة لدواء زانوجليد ٣٠/٢.
١٠٢ جنيه مصري، بالنسبة لدواء زانوجليد ٣٠/٤.
بديل زانوجليد
هناك بعض البدائل التي تحتوي على نفس المواد الفعالة مثل:
-املجلوست.
-جليميبرايد بلس.
الشركة المصنعة لدواء زانوجليد
الشركة المسؤولة عن تصنيع هذا الدواء هي شركة ايفا فارما.
التخزين
يُحفظ هذا الدواء في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
المصادر
١-ميدسكيب.
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.