سيبروفلوكساسين
سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي يُستخدم في علاج كثير من الأمراض، مثل عدوى الجهاز البولي، وعدوى الجهاز التنفّسي القويّة كالالتهاب الرئوي.
يتواجد سيبروفلوكساسين في صورة أقراص، ومحلول للحَقْن، وقطرة ومرهم للعين، وقطرة للأذن.
هناك آثار جانبية من استخدام سيبروفلوكساسين مثل حساسية الجسم من الضوء، ويُمنع من استخدامه في بعض الحالات مثل وجود حساسيّة منه.
في هذا المقال نتحدث عن استخدامات سيبروفلوكساسين، وجرعاته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وعدة نقاط أخرى.
استخدامات سيبروفلوكساسين
لدواء سيبروفلوكساسين استخدامات كثيرة، بسبب المجال البكتيري الواسع الذي يُغطّيه.
ولكن سيبروفلوكساسين في كثير من الأحيان يُلجأ إليه كاختيار مُتأخِّر بعد مضادات حيوية أخرى، لتفادي اعتياد البكتيريا عليه وعدم الاستفادة منه في عدوى أخرى أكثر خطورة.
ومن استخدامات سيبروفلوكساسين (الأقراص والحَقَن):
١-التهاب الجيوب الأنفية البكتيري.
٢-التهاب الجهاز البولي البكتيري.
٣-التهاب العظام والمفاصل البكتيري.
٤-عدوى داخل تجويف البطن.
٥-الإسهال الناتج عن عدوى.
٦-الطاعون.
٧-عدوى الجمرة الخبيثة.
٨-عدوى الجهاز التنفّسي السفلي.
٩- الالتهاب الرئوي البكتيري المُكتسب من المستشفى.
١٠-عدوى الجلد.
١١-وقاية من العدوى في حالات نقص العدَلَات الحُمّي.
أما استخدام سيبروفلوكساسين (قطرة العين-قطرة الأذن) يكون كالتالي بالترتيب:
١٢-التهاب المُلتَحِمَة البكتيري.
١٣-التهاب الأذن الخارجية، والأذن الوسطى.
جرعات سيبروفلوكساسين
تختلف الجرعة باختلاف الأمراض، وتكون الجرعة الاعتيادية للبالغين (من تخطى ١٨ عاماً) كالآتي:
١-التهاب الجيوب الأنفية البكتيري:
قرص ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة، لمدة ١٠ أيام. يُعتبر سيبروفلوكساسين اختيار مُتأخّر بعد عدة اختيارات أخرى.
٢-التهاب الجهاز البولي البكتيري:
تختلف الجرعة حسب شدة العدوى، ففي:
–العدوى البسيطة:
تكون الجرعة قرص ٢٥٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٣أيام.
-العدوى المتوسطة:
تكون الجرعة قرص ٢٥٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٧ إلى ١٤ يوم.
-العدوى القوية:
تكون الجرعة قرص ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٧ إلى ١٤ يوم.
وتُعدّ الحَُقَن أحد الاختيارات المُتاحة وتكون ٤٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة، وتختلف المدة حسب شدة العدوى.
يُعتبر سيبروفلوكساسين اختيار مُتأخّر بعد عدة اختيارات أخرى في العدوى البسيطة والمتوسطة.
٣-التهاب العظام والمفاصل البكتيري:
في الحالات البسيطة والمتوسطة:
تكون الجرعة قرص ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٤-٦ أسابيع، أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة لنفس المدة.
في الحالات القوية:
تكون الجرعة قرص ٧٥٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٤-٦ أسابيع، أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ٨ ساعات لنفس المدة.
٤-عدوى داخل تجويف البطن:
تكون الجرعة قرص ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل٧-١٤ يوم، أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعات لنفس المدة.
٥-الإسهال الناتج عن عدوى:
تكون الجرعة قرص ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٥-٧ أيام.
٦-الطاعون:
قرص ٥٠٠-٧٥٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ١٤ يوم
أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة لنفس المدة.
٧-عدوى الجمرة الخبيثة:
٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة لمدة شهرين.
٨-عدوى الجهاز التنفّسي السُفلي:
عدوى الجهاز التنفسي السُفلي البسيطة-المتوسطة:
تكون الجرعة قرص ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٧-١٤ يوم، أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة لنفس المدة.
عدوى الجهاز التنفسي السُفلي القوية:
تكون الجرعة قرص ٧٥٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٧-١٤ يوم، أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ٨ ساعات لنفس المدة.
يُعتبر سيبروفلوكساسين اختيار مُتأخّر بعد عدة اختيارات أخرى في العدوى البسيطة والمتوسطة.
٩-الالتهاب الرئوي البكتيري المُكتسب من المستشفى:
الالتهاب الرئوي ببكتيريا من المستشفى:
حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ٨ ساعات ل ١٠-١٤ يوم.
١٠-عدوى الجلد:
في الحالات البسيطة والمتوسطة:
تكون الجرعة قرص ٥٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل ٧-١٤ يوم، أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة لنفس المدة.
في الحالات القوية:
تكون الجرعة قرص ٧٥٠ ملليجرام كل ١٢ ساعة ل٧-١٤ يوم، أو حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ٨ ساعات لنفس المدة.
١١-وقاية من العدوى في حالات نقص العدَلَات الحُمّي:
حقنة ٤٠٠ ملليجرام كل ٨ ساعات ل ٧-١٤ يوم.
١٢-التهاب المُلتحمة البكتيري:
بالنسبة لقطرة العين:
-في أول يومين: نقطة واحدة أو نقطتين في العين المُتأثرة كل ساعتين في وقت الاستيقاظ.
-ثم في باقي الأسبوع: نقطة واحدة أو نقطتين في العين المُتأثرة كل ٤ ساعات في وقت الاستيقاظ.
أما باستخدام مرهم العين:
تكون الجرعة ٣ مرات يومياً أول يومين، ثم مرتين يومياً في باقي الأسبوع.
-ويُمنع استخدامه لمن أقل من سنتين إلا بمشورة الطبيب.
١٣-التهاب الأذن الوسطى:
– ٤ نُقَط من قطرة الأذن مرتين يومياً مدة أسبوع.
-ويُمنع استخدامه لمن أقل من ٦ شهور إلا بمشورة الطبيب.
١٤-التهاب الأذن الخارجية:
– ٤ نُقَط من قطرة الأذن مرتين يومياً مدة أسبوع.
– ويُمنع استخدامه لمن أقل من ٦ شهور إلا بمشورة الطبيب.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية (باستثناء الحساسية) لا تحدث مع القطرات أو مرهم العين، ولكن تحدث مع استخدام الأقراص والحُقَن وهي كالتالي:
هناك آثار جانبية قليلة الحدوث (احتماليتّها ١- ١٠%)
ومنها:
-غثيان وتقيُّؤ.
-ألم في البطن.
-طفح جلدي.
-حُمّى (في الأطفال).
-حساسية صدر (في الأطفال).
-دُوار وعصبيّة وأرق أو نُعاس (في الأطفال).
هناك آثار جانبية نادرة احتمالية حدوثها أقل من ١% لكنها خطيرة ومن بعضها:
-التهاب أو قطع في وَتَر.
-تغيُّر في مستوى سكر الدم لدى مرضى السكري.
-اختلال في نمط ضربات القلب.
-ذبحة صدرية أو احتشاء قلبي.
-حساسيّة قويّة.
-ألم وتيبُّس المفاصل.
-ألم في العضلات.
-صعوبة تنفس.
-كحة مصحوبة بالدم.
-تفاعل جلدي قوي.
-حساسية الجلد من الضوء.
-حساسية شديدة قد تصل لصدمة حساسية.
-فشل كلوي.
-التهاب كبدي.
-مشاكل في الحواس (التذوق-الرؤية-السمع).
-التهاب في البنكرياس.
-نزيف أو ثقب في المسار الهضمي.
-يرقان الركود الصفراوي.
-اختلالات في الحركة (بسبب الجهاز العصبي).
-تفاعل نفسي قوي (مثل الاكتئاب والهلوسة ومحاولة الانتحار والفوبيا والكوابيس)
-مشاكل أخرى متعلقة بالجهاز العصبي مثل الصداع النصفي والتنميل.
-تكوُّن بلّورات من أملاح في الجهاز البولي (إمكانية حصوة)، وبالتالي يجب شرب مياه كافية على مدار اليوم.
التداخلات الدوائية
يتعارض أقراص وحُقَن سيبروفلوكساسين مع كثير من الأدوية ومنها:
-هيدروكسيد الألومنيوم.
-أميسولبريد.
-كلاريثروميسين.
-كلوزابين.
-إميبرامين.
-ميرتازابين.
-أولانزابين.
-أولاباريب.
-تيزانيدين.
-ثيوفلّين.
-كل الأدوية والمنتجات التي تعيق الامتصاص مثل ما يحتوي على الإلكتروليتات كالكالسيوم والألومنيوم، وأدوية: كولستيبول، وكوليسترامين، وكوليسيفالام، وسيفيلامير، ومنتجات الالبان.
يجب أخذ سيبروفلوكساسين قبل هذه الأدوية والمنتجات بساعتين، أو بعدها ب ٦ ساعات.
موانع الاستخدام
يُمنَع استخدام سيبروفلوكساسين الجِهازي (الفَمَوِي والوريدي) في حال:
١- وجود حساسية منه.
ويجب أخذ الحذر قبل اتخاذ قرار استخدامه في بعض الحالات ومنها:
١-وجود مرض الصرع، أو مرض آخر قد يسبب نوبات صرع مثل السكتة الدماغية.
٢-التهابات في الأوتار أو تاريخ مرضي من انقطاع وَتَر.
٣-وجود اضطراب في نمط ضربات القلب.
٤-مرض الوَهَن العضلي.
٥-وجود أمراض نفسيّة.
٦-من لديه مرض السكري.
٧-وجود ضعف في وظائف الكلى أو الكبد.
٨-وجود أمراض مرتبطة بخلايا الدم.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لسيبروفلوكساسين الفَمَوي والوريدي في:
١-فترة الحمل:
برغم من عدم وجود دراسات تقطع بضرر سيبروفلوكساسين أثناء الحمل، إلا أنه يُفضل عدم استخدامه إلا إذا كانت فائدة استخدامه تفوق احتمالية التضرر منه.
٢-فترة الرضاعة:
يتواجد سيبروفلوكساسين في لبن الأم، ومن المحتمل أنه يتسبب في أضرار قوية لحديثي الولادة، وبالتالي تُمنع الرضاعة أثناء أخذ سيبروفلوكساسين مع يومَين إضافيَّين من المنع بعد آخر جرعة من سيبروفلوكساسين.
ظروف التخزين
يُحفظ أقراص وقطرة أذن وقطرة ومرهم عين وحُقَن سيبروفلوكساسين في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الضوء المُباشر.
أسئلة شائعة
سيبروفلوكساسين ومنتجات الألبان
هناك تعارض بينهما لأن منتجات الألبان تمنع امتصاص سيبروفلوكساسين، ولذلك يجب أخذ سيبروفلوكساسين قبل هذه المنتجات بساعتين أو بعدها ب ٦ ساعات.
سيبروفلوكساسين والاسنان
قد يتسبّب سيببروفلوكساسين في تشكُّل بُقَع مُلوّنة في أسنان الأطفال التي تخرج للنمو بشكل دائم.
أما في حالات عدوى الفم والأسنان، فلا يُفضل استخدام سيبروفلوكساسين لوجود أدوية أخرى أنسب منه.
سيبروفلوكساسين والتهاب الحلق
لا يوجد سيبروفلوكساسين في الخريطة العلاجية لالتهاب الحلق البكتيري، حيث توجد مضادات حيوية أخرى أنسب.
أما التهاب الحلق الناتج عن عدوى فيروسية أو أسباب أخرى فلا يُستخدم لعلاجها مضادات حيوية من الأساس.
المصادر
١-ميدسكيب
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.