فاستاريل ام ار (تريميتازيدين)
فاستاريل ام ار هو أحد أدوية الصف الثاني المُستخدمة في علاج بعض الحالات المُتعلقة بالقلب والأوعية الدموية مثل فشل القلب، وداء الشرايين الطرفية.
يحتوي فاستاريل ام ار على مادة تريمتازيدين. ويعني حرفَي ام ار أن القُرص مُمتدّ المفعول.
تعمل هذه المادة من خلال عدّة آليات غير مفهومة بشكل كامل، ولكنها تتضمن تقليل أكسدة الأحماض الدُّهنية في خلايا عضلة القلب مما يُقلل استهلاكها للأكسجين.
ويُعيد ذلك التوازن بين إمدادات الأكسجين واحتياجات عضلة القلب له.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات فاستاريل ام ار، وجُرعاته، وأثره على الضغط، والسكري، والانتصاب، وأخذه مع فياجرا، وبديله ميتاكارديا.
دواعي استعمال فاستاريل ام ار
لم توافق بعد هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على استخدتم مادة تريميتازيدين، ولكنها تُستخدم في كثير من الدول الأوروبية والآسيوية.
يُستخدم هذا الدواء كأحد اختيارات الصف الثاني لعلاج:
١-الذبحة الصدرية المُستقرة.
٢-فشل القلب.
٣-داء الشرايين الطرفية.
استخدامه في علاج الذبحة الصدرية المُستقرة هو أكثر الاستخدامات المُثبت فاعليته فيها مُقارنةً بالاستخدامَين الآخرَين.
جرعة فاستاريل ام ار
الجرعات الاعتيادية لمادة فاستاريل ام ار الفعّالة تريميتازيدين للبالغين (أكبر من ١٨ سنة) تكون كالتالي:
قرص ٣٥ ملليجرام ممتد المفعول مرتين يومياً مع الوجبات.
قرص ٢٠ ملليجرام إفراز فَوري ٣ مرات يومياً مع الوجبات (لا يوجد تركيز ٢٠ من فاستاريل، يوجد في بدائل له مثل ميتاكارديا).
الآثار الجانبية لفاستاريل ام ار
قد يُؤدي استخدام هذا الدواء لآثار جانبية:
منها ما هو أكثر شيوعاً مثل:
-صُداع.
-دُوار.
-ألم في البطن.
-عُسر هضم.
-إسهال.
-حكّة وطفح جلدي.
-غثيان وتقيُّؤ.
ومنها ما هو نادر مثل:
-خلل في نمط ضربات القلب.
-سرعة ضربات القلب.
-انخفاض ضغط الدم الانتصابي (أي عند الوقف بعد جلوس أو استلقاء).
ومنها ما هو غير معروف نسبة حدوثه مثل:
-أعراض لا هَرَميّة (اختلالات في الحركة).
-إمساك.
-مشاكل في النوم.
-نقص حاد في خلايا الدم البيضاء (وبالتالي سهولة حدوث عدوى).
-مشاكل في الكبد (يُؤدي ذلك لحدوث يرقان وتقيُّؤ، ولون بول داكن، وحكة، وحرارة…)
-حساسيّة شديدة (طفح جلدي ووذمة وعائية، وقد تصل لصدمة حساسية).
التداخلات الدوائية
يتداخل هذا الدواء مع بعض الأدوية، ومنها:
-ليفودوبا.
-روبينيرول.
-براميبيكسول.
-ليثيوم.
-ميثيل دوبا.
-كلورفينيرامين.
-فينواربيتال.
-كاربمازيبين.
-أوكسكاربازيبين.
-حمض فالبرويك.
-إيثوكسامايد.
-بوسبايرون.
موانع استخدام فاستاريل ام ار
يُمنع استخدام فاستاريل ام ار في حال وجود:
١-حساسية من تريميتازيدين أو أحد المكونات الأخرى.
٢-وجود تلف كلوي شديد.
٣-وجود مرض باركنسون (شلل الرعاش)، أو الباركنسون الدوائي، أو متلازمة الرجل المُتمَلمِلة، أو الرُّعاش، أو أي خلل حركي مُشابه.
فاستاريل ام ار في الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
١-فاستاريل في الحمل:
لا توجد دراسات كافية حول مدى أمان استخدام تريميتازيدين في فترة الحمل، ولذلك لا ينبغي استخدامه بدون وجود أهمية واضحة تفوق مخاطر استخدامه. يجب استشارة الطبيب.
٢-في الرضاعة:
لا توجد دراسات حول وجود تريميتازيدين في اللبن فضلاً عن وجود دراسات بمدى أمان استخدامه مع الرضاعة.
يُفضل عدم استخدامه بدون وجود أهمية واضحة، وريما يُفضل إيقاف الرضاعة احتياطاً. يجب استشارة الطبيب.
سعر فاستاريل ام ار
السعر الحالي لهذا الدواء بتاريخ ١٤-١١-٢٠٢٤ هو:
١٧٥ جنيه، وتحتوي العلبة على ٣٠ قرص.
بديل فاستاريل ام ار وسعره
هناك عدة بدائل بها نفس المادة الفعالة: تريميتازيدين، ونفس التركيز: ٣٥ مجم ممتد المفعول مثل:
ميتاكارديا ام ار ٣٥ مجم، ب ٦٠ جنيه.
-ترايكارديا ام ار ٣٥ مجم، ب ٢٣ جنيه.
مواضيع شائعة
١-فاستاريل والانتصاب.. هل هناك تأثير؟
ليست هناك دراسات تُثبت وجود أثر سيء أو جيد لفاستاريل على الانتصاب.
٢-هل يمكن أخذ فاستاريل والفياجرا معاً؟
من يُعاني من حدوث ذبحة صدرية/ألم في الصدر قد يكون يأخذ دواءاً يحتوي على مادة فعالة تنتمي لعائلة النترات.
يتعارض استخدام أدوية الفياجرا (مادة سلدينافيل)، أو أي دواء انتصاب آخر من نفس العائلة مع استخدام النترات، ويُمنع المريض حينها من استخدام الفياجرا إلا بمسافة ٢٤ ساعة بينهما، و٤٨ ساعة في حال تادالافيل.
لكن هناك دراسة جديدة أثبتت أنه يُمكن استخدام فاستاريل بدلاً من النترات للسماح باستخدام الفياجرا مع من لديه ضعف الانتصاب، كون الفياجرا لا تتعارض مع فاستاريل.
وأثبتت هذه الدراسة أن حدوث الذبحة الصدرية أثناء العلاقة قد قلّ باستخدام تريميتازيدين وسلدينافيل مُقارنةً باستخدام علاج النترات طويل المدى فقط.
يُمكن استشارة الطبيب في هذا الموضوع.
٣-فاستاريل ام ار والضغط…ما العلاقة؟
ليس هناك تأثير ملحوظ لمادة تريميتازيدين على ضغط الدم، سواء بالارتفاع أو بالانخفاض.
ولكن هناك حالات نادرة يُؤدي فيها تريميتازيدين لحدوث انخفاض ضغط دم انتصابي، أي انخفاض مفاجئ كبير للضغط أثناء الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء.
٤-الفرق بين فاستاريل وميتاكارديا
ميتاكارديا (إم ار) وفاستاريل إم ار يحتويان كلاهما على نفس المادة الفعالة: تريميتازيدين، ونفس التركيز: ٣٥ مجم ممتد المفعول
هناك صورة أخرى تسمى ميتاكارديا (بدون ام ار) تركيزها ٢٠ مجم، ذات تأثير غير ممتد المفعول، ولا يمكن استخدامها بدلاً من فاستاريل ام ار
٥-فاستاريل السكري
وُجِد لمادة تريميتازيدين آثار إيجابية في ضبط مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكر.
التخزين
يُحفظ هذا الدواء في ظروف التخزين الآتية:
١-في درجة حرارة الغرفة أي أقل من ٢٥.
٢-في مكان جاف بعيد عن الرطوبة.
٣-بعيداً عن الضوء المباشر.
٤-بعيداً عن الأطفال.
المصادر
١-ويب ميد
٢-ساينس دايركت- تريميتازيدين والضغط والسكري
٤-الاستخدام مع الفياجرا للوقاية من الذبحة أثناء العلاقة.
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.