نابيبرادين
نابيبرادين هو دواء يحتوي على مادّة ايفابرادين التي تُستخدم في علاج مرض فشل القلب، والذبحة الصدريّة المُستقرّة.
تقوم مادة ايفابرادين بإبطاء ضربات القلب إلى حدّ مُعيّن لتقليل العبء المفروض على القلب، مما يُساعد في العلاج.
ويتواجد نابيبرادين في صورة أقراص بتَركيزَي ٥ و ٧.٥ مجم.
في هذا المقال سنتحدث عن دواعي استعمال نابيبرادين، وجرعته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وعدة نقاط أخرى.
دواعي استعمال نابيبرادين
يُستخدم هذا الدواء في علاج:
١- حالات فشل القلب المُتدهور (مُعدل ضخ دم أقل من ٣٥%)، مع:
-وجود مُعدّل ضربات قلب أعلى من ٧٠ ضربة في الدقيقة في وضع الراحة
-استنفاد أقصى جُرعة من حاصرات مُستقبلات البيتا، أو وجود مانع من استخدامها.
٢-الذبحة الصدرية (المُستقرّة)، ويُعتبر من ضمن أدوية الصف الثاني كإضافة لأدوية الصف الأول بعد فشلها في تحقيق استقرار للحالة.
تشمل أدوية الصف الأول: النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم، وحاصرات مُستقبلات البيتا.
جرعة نابيبرادين
الجرعات الاعتيادية لمادة نابيبرادين الفعّالة: ايفابرادين للبالغين تكون كالتالي:
١-في البداية تكون الجرعة ٥ مجم مرتين يومياً مع الوجبات.
٢-بعد أسبوعين يتم تقييم مُعدّل ضربات القلب وتعديل الجرعة او إبقاءها بهدف الوصول لمُعدّل ضربات قلب ٥٠-٦٠ ضربة في الدقيقة في وضع الراحة.
أقصى جرعة يمكن الوصول لها هي ٧.٥ مجم مرتين يوميا مع الوجبات.
الآثار الجانبية لاقراص نابيبرادين
قد يُؤدي استخدام هذا الدواء لآثار جانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه تتراوح بين ١-١٠% مثل:
-بُطء ضربات القلب
-ارتفاع ضغط الدم
-رجَفَان الأُذَيني
–السُّطوع البصري (هالات ضوئيّة مُلوّنة ساطعة تُصعّب الرؤية).
ومنها ما هو نسبة حدوثه غير معروفة مثل:
–هبوط ضغط الدم، لدرجة حدوث إغماءة.
– دُوَار الأذن الداخلية.
– مشاكل في الرؤية.
-خلل في نمط ضربات القلب مثل تورساد دي بوانت، أو الرجفان البُطَيني، أو سرعة الضربات البُطَينيّة.
-تفاعل حساسية يتراوح بين طفح جلدي إلى حدوث صدمة حساسية.
التداخلات الدوائية
يتداخل نابيبرادين مع بعض الأدوية، ومنها:
-كلاريثرومايسين.
-إتراكونازول.
-كيتوكونازول.
-نيكارديبين.
-ديلتايازيم.
-كوينديدين.
-أميودارون.
-هالوبيريدول.
-أيزونيازيد.
-ليدوكايين.
-ميترونيدازول.
-فينايتوين.
-ريفامبين.
-ريفابنتين.
-ريفابيوتين.
-سيرترالين.
-تيكاجريلور.
موانع استخدام نابيبرادين
يُمنع استخدام هذا اادواء في عدة حالات ومنها:
١-وجود حساسية من مادة ايفابرادين أو أحد المكونات الأخرى في هذا الدواء.
٢-وجود بطء في ضربات القلب (يُقدرها البعض بأقل من ٦٠ ضربة في الدقيقة في وضع الراحة).
٣-انخفاض الضغط الشديد المصحوب بأعراض واضحة.
٤-التلف الكبدي الشديد.
٥-الاعتماد التام على جهاز مُنظّم لضربات القلب.
٦-الفشل القلبي الغير مُعوّض decompensated.
٧-وجود أنواع مُعيّنة من الخلل في نمط ضربات القلب.
نابيبرادين في الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
١-نابيبرادين في الحمل:
لا توجد دراسات عن استخدام مادة ايفابرادين في فترة الحمل، ولكن توجد دراسات على الحيوانات أثبتت وجود مخاطر.
ممنوع استخدام مادة ايفابرادين في فترة الحمل.
٢-في الرضاعة:
لا توجد دراسات حول مدى أمان استعماله في فترة الرضاعة لكن يُفضل عدم استخدامه، وربما يشير الطبيب بإيقاف الرضاعة في حال ضرورة استخدامه.
بديل نابيبرادين
هناك أسماء تجارية كثيرة في مصر تحتوي أيضاً على ايفابرادين مثل:
-براديبيكت.
سعر دواء نابيبرادين
السعر الحالي لتركيز ٥مجم = ٢٣٤ جنيه.
والسعر الحالي لتركيز ٧.٥مجم= ٢٤٣ جنيه.
مواضيع شائعة
نابيبرادين وضيق التنفُّس..هل هناك علاقة؟
نعم قد يُؤدّي ايفابرادين لحدوث ضيق تنفُّس، لأنه في بعض الحالات قد يُؤدّي لحدوث رفرفة أُذَينيّة أو رفرفة بُطَينيّة، أو بطء في ضربات القلب.
وكل هذه الحالات عندما تكون شديدة تُؤدي إلى حدوث ضيق تنفُّس، ويجب الذهاب للطوارئ فوراً عند حدوث أي من هذا.
نابيبرادين والضغط
يؤدي هذا الدواء لارتفاع الضغط في ٩% من المرضى حسب الدراسات، ولكن اشتكى بعض المرضى أيضاً من حدوث انخفاض قوي في ضغط الدم.
المصادر
١-ميدسكيب
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.