انتودين (فاموتيدين)
انتودين هو دواء يحتوي على المادة الفعالة فاموتيدين، أحد المواد المُضادّة للحموضة.
تنتمي مادة فاموتيدين لعائلة: حاصرات مُستقبلات الهيستامين-٢. إغلاق هذا المُستقبِل الموجود على سطح الخلايا المعِدِيّة يؤدي إلى توقُّفها عن إنتاج الحمض المَعِدِي.
يُستخدن انتودين لعلاج قُرحة المعدة، وقُرحة الاثنَي عشر، والارتجاع المعِدِي المرّيئي، ويتواجد في صورة أقراص، وشراب، وأمبول للحَقْن الوريدي.
يُمنع استخدام انتودين في حال وجود حساسيّة منه، ويتعارض استخدامه مع بعض الأدوية مثل: ديجوكسين وكيتوكونازول.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات انتودين، وجُرعاته، وآثاره الجانبيّة، وموانع استخدامه، وعدّة نقاط أخرى.
استخدامات انتودين
يُستخدم انتودين لعلاج عدّة أمراض ومنها:
١-الارتجاع المَعِدِي المرّيئي:
هو مرض يحدث فيه صعود للحمض من المعدة إلى المريء.
ويؤدي ذلك لأعراض مُزعجة مثل الإحساس بتصاعد الحمض، وحُرقة في الصدر، والإحساس بطعم الحمض في الفم.
٢-قُرحة المعدة أو الاثنَي عشر:
هي إصابة للجدار الداخلي للمعدة او الاثني عشر. وتحدث نتيجة جرثومة المعدة أو بعض الأدوية أو غير ذلك من الأسباب.
٣-مُتلازمة زولينجر-إليسون:
متلازمة تؤدي لزيادة شديدة في إنتاج المعدة للحمض.
٤-الحموضة/حُرقة الصدر (Heartburn) :
صعود للحمض للأعلى كما في الارتجاع المعدي المريئي، ولكنه ليس مرضاً كالارتجاع، لأنه يحدث فقط مع بعض الوجبات التي تؤدي لصعود الحمض للأعلى في جميع الأشخاص، وليس مرضى الارتجاع فقط.
جرعات انتودين
تختلف جرعة انتودين حسب المرض، وتكون الجرعة الأساسية منه للبالغين (أكبر من ١٨ عاماً) في :
١-الارتجاع المعِدِي المرّيئي:
في حال عدم وجود تآكل للمريء (يُعرف ذلك بالمنظار)، تكون الجرعة ٢٠ ملليجرام عبر الفم كل ١٢ ساعة لمدة ٦ أسابيع.
في حال وجود تآكل للمريء تكون الجرعة ٤٠ ملليجرام عبر الفم كل ١٢ ساعة ل ١٢ أسبوع.
٢-قُرحة المعدة:
٤٠ ملليجرام عبر الفم قبل النوم لمدة ٨ أسابيع.
٣-قُرحة الاثنَي عشر:
٢٠ ملليجرام عبر الفم كل ١٢ساعة، أو ٤٠ ملليجرام عبر الفم قبل النوم. ومدة الجرعة ٨ أسابيع.
من الممكن الاستمرار لمدة سنة على جرعة: ٢٠ ملليجرام عبر الفم يومياً كجُرعة وقائيّة.
٤-مُتلازمة زولينجر-إليسون:
الجرعة الأساسية ٢٠ ملليجرام عبر الفم أو عبر الوريد كل ٦ ساعات. ويمكن زيادتها إلى ١٦٠ ملليجرام كل ٦ ساعات.
٥-الحموضة/حُرقة الصدر (Heartburn) :
١٠-٢٠ ملليجرام عبر الفم قبل الوجبة التي قد تُسبّب حُرقة الصدر بنصف ساعة إلى ساعة.
الآثار الجانبية
يُؤدي انتودين (فاموتيدين) إلى آثار جانبية:
منها ما هو نسبة حدوثه (أقل من ٥%) مثل:
-صداع.
-إسهال.
-دوار.
-إمساك.
منها ما هو غير معروف نسبة حدوثه مثل:
-حُمّى وإرهاق.
-تغيُّر في حاسة ااتذوُّق.
-التهاب رئوي.
-طنين في الأذن.
–يرقان الركود الصفراوي-التهاب في الكبد.
-ألم في المفاصل.
-التثدّي عند الرجال. (نادر)
-ضعف في الانتصاب. (نادر)
-جفاف الجلد.
-تساقط الشعر.
حبوب.
-هبَّات ساخنة.
-حكة شديدة.
-حساسية جلدية منه مثل متلازمة ستيفن-جونسون.(نادر جدا)
-حساسية جهازية منه مثل وذمة وعائية أو صدمة حساسية.
-قيئ أو ألم في البطن أو جفاف في الفم أو فقدان شهية.
-ألم أو تقلُّص عضلي أو انحلال في الربيدات العضلية.
-حدوث خلل في نمط ضربات القلب مثل: طول مدة القطعة QT في رسم القلب وهو نادر جداً، وقد يحدث مع من لديه تلف كلوي غير مرصود يؤدي لتراكم فاموتيدين في الدم وارتفاع تركيزه.
-آثار جانبية مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي مثل الهلوسة، ونوبات الصرع، والاكتئاب،والعصبيّة. (نادر جداً).
-تناقص عدد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو الخلايا الحُبَيبيّة (نادر).
التداخلات الدوائية
يتداخل انتودين (فاموتيدين) مع كثير من الأدوية مثل:
-دابسون.
-ديجوكسين.
-إتراكونازول.
-كيتوكزنازول.
-نيراتينيب.
-ريسيدرونات.
-سفيوروكسيم.
-سيفبودوكسيم.
-سيفدينير.
-الحديد.
-جلَيبوريد.
-تولبيوتامايد.
-بيوديزونايد.
موانع استخدام انتودين
يُمنع استخدام انتودين في حال وجود:
حساسيّة من مادته: فاموتيدين، أو أياً من الأدوية المُنتمية لنفس العائلة (حاصرات مُستقبلات هيستامين-٢).
ويجب استخدامه بحذر واستشارة الطبيب في الحالات الآتية:
-من لديه تلف كلوي، بدرجة: مُعدّل إزالة كرياتينين أقل من ٥٠ مللي في الدقيقة.
-من لديه خلل معين في ضربات القلب وهو طول مدة القطعة QT في رسم القلب، حيث في أحيان نادرة قد يؤدي إلى تفاقم هذه الحالة، كما في الجرعات الزائدة، أو في التلف الكلوي الغير مرصود مع عدم تعديل الجرعة لملاءمته.
-كبار السنّ، حيث قد يكون لديهم تلف كلوي غير مرصود يؤدي لارتفاع مستويات فاموتيدين برغم أخذ الجرعة الطبيعية. قد يؤدي ذلك لآثار جانبية مرتبطة بالجهاز العصبي الرئيسي مثل الهلوسة والعصبية ونوبات الصرَع.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لانتودين في:
١-فترة الحمل:
لا تبدو الدراسات المُتاحة بها بيانات تكفي لإثبات وجود أثر ضارّ لمادة فاموتيدين على الأم أو الجنين، وبالتالي يبدو استخدامه آمناً في فترة الحمل.
٢-فترة الرضاعة:
تُعتبر مادة فاموتيدين آمنة في فترة الرضاعة، لأنه لا يصل بكميات مُعتبرة تُحدث أثراً ضاراً على الرضيع.
التخزين
يُحفظ أقراص وشراب انتودين في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المباشرة.
أسئلة شائعة
انتودين والانتصاب.. هل يُؤثر؟
هناك احتمالية لتسبُّب انتودين في ضعف الانتصاب، ولكنها احتمالية نادرة.
انتودين والقلب..هل هناك ضرر؟
لا يؤثر فاموتيدين سلباً على أي من أمراض القلب. في حالات نادرة جداً قد يؤدي لخلل في نمط ضربات القلب، ولكنها حالات نادرة ولا يُبنى عليها قرار طبي.
ما الفرق بين فاموتيدين و أوميبرازول؟
فاموتيدين من الأدوية الحاصرة لمستقبلات الهيستامين-٢، ومدة فاعلية جرعته لا تتخطى ١٢ ساعة. أما أوميبرازول فهو من مُثبّطات مضخة البروتون، ويبقى تأثيره ل ٢٤ ساعة.
تُعدّ مُثبّطات مضخة البروتون أكثر فاعلية من الأدوية الحاصرة لمستقبلات الهيستامين-٢، وهي الخط الأول في علاج أمراض الحموضة بكافة صورها كالارتجاع المعدي المريئي وقرحة المعدة وغيرهم.
يمكن إضافة الأدوية الحاصرة لمستقبلات الهيستامين-٢ كمساعدة، أو كبديل للعائلة الأخرى، ولكنها أضعف منها.
المصادر
١-ميدسكيب
٢-لاكت ميد
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.