زانسيستوب لعلاج النقرس

زانسيستوب دواء لعلاج النقرس، وهو مرض يصيب المفاصل نتيجة ترسُّب كريستالات من حمض اليوريك عليها. 

يحتوي زانسيستوب على مادة فيبوكسوستات التي تقوم بتقليل إنتاج حمض اليوريك، مما يُقلّلّ ترسّبه على المفاصل.

ويتواجد هذا الدواء في صورة أقراص بتركيز ٨٠ و ١٢٠ مجم.

في هذا المقال سنتحدث عن دواعي استعمال زانسيستوب، وجرعته، وآثاره الجانبية، وعدة نقاط أخرى.

دواعي استعمال زانسيستوب

يُستخدم هذا الدواء بصورة رسمية (أي وافقت عليها من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA) في علاج:

-النقرس المُزمِن ذو الأعراض.

ويُستخدم بصورة غير رسمية (Off -label) لعلاج:

-النقرس الناتج عن مُتلازمة تحلُّل الوَرَم، بالذات عندما تكون مادة ألّوبيورينول غير ممكن استخدامها.

آلية عمل زانسيستوب

مرض النقرس يحدث فيه ترسُّب لحمض اليوريك على المفصل.

 ويحدث النقرس نتيجة إما زيادة إنتاجه في الجسم، أو نتيجة خلل في إخراجه رغم وجود مستوى طبيعي منه في الجسم.

 تعمل مادة فيبوكسوستات بصورة أساسية على تقليل إنتاجه، من خلال إيقاف عمل إنزيم زانثين أوكسيديز، وهو إنزيم مُهمّ في العمليّة الإنتاجيّة لحمض اليوريك.

جرعة زانسيستوب

الجرعة الاعتيادية من هذا زانسيستوب للبالغين (الأكبر من ١٨ سنة) لعلاج النقرس هي:

• – ٤٠ مجم مرة واحدة يومياً.

– ويمكن زيادتها بمقدار ٤٠ مجم بعد أسبوعين حال عدم تحقيق انخفاض جيد في مستوى حمض اليوريك في الدم.

زانسيستوب قبل الأكل أم بعده

يمكن أخذ هذا الدواء دون اعتبار لوقت الأكل، حيث لا يتأثر امتصاصه بالطعام.

أضرار دواء زانسيستوب

يؤدي زانسيستوب (فيبوكسوستات) لعدة آثار جانبية:

منها ما هو أكثر شيوعاً مثل:

-اختلال في وظائف الكبد (٤.٦-٦.٦%).

طفح جلدي (٠.٥-١.٦%).

-غثيان (١.١-١.٣%).

-ألم في المفاصل (٠.٧-١.١%).

منها ما هو أقل شيوعاً (أقل من ١%) مثل:

–اضطرابات في الدم والجهاز الليمفاوي مثل: نقص الصفائح الدموية أو نقص خلايا الدم الحمراء أو البيضاء، أو تضخم الطحال.

–اضطرابات في القلب مثل: ذبحة صدرية، أو رفرفة أُذَينيّة، أو خلل في نمط ضربات القلب

–اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل: جفاف الفم، أو ألم في البطن، أو نزول دم في البراز، أو تقيُّؤ.

–اضطرابات في الكبد والمرارة مثل: التهاب الكبد،  أو تضخم الكبد، أو الركود المراري.

–اضطرابات جلديّة مثل: حساسية من الضوء، أو تغيُّر لون الشعر، أو تساقط الشعر، أو حكة او ارتيكاريا.

–اضطرابات وعائية مثل: هبوط الضغط، أو الهبّات الحرارية.

–اضطرابات في الجهاز التنفّسي مثل: حدوث كحة أو عطس أو جفاف في الأنف

–اضطرابات في الكلى والمسالك البوليّة مثل: نزول دم في البول أو فشل كلوي، أو سلس بَولي .

–اضطرابات نفسيّة مثل: الأرق، أو الاكتئاب، أو قلة النوم، أو تغيرات في الشخصية.

–اضطرابات عصبيّة مثل: صداع، أو شلل نصفي، أو تنميل، أو ارتعاش، أو متلازمة جيلان-باريه.

–اضطرابات أيضيّة مثل: اضطرابات في مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية، أو سكر الدم، أو البوتاسيوم، أو الوزن.

–اضطرابات عامّة مثل: تشوُّش الرؤية، أو صمَمْ، أو دُوار، أو حساسيّة، أو الهيربس النطاقي، أو تثدّي، أو ألم في الثدي، أو ضعف انتصاب، أو إرهاق عام، أو وَذْمة، أوألم في العضلات، أو التهاب المفاصل، أو تيبُّس المفاصل.

التداخلات الدوائية

يتداخل زانسيستوب مع بعض الأدوية مثل:

١-أزاثيوبرين.

٢-ميركابتوبيورين.

٣-ثيوفيلّين.

٤-أبالوتامايد.

٥-إيثامبيوتول.

٦-دايكلورفينامايد.

٧-ديدانوسين.

موانع استخدام زانسيستوب

يُمنع استخدام هذا الدواء في حال:

١-وجود حساسية منه.

٢-وجود مرض قلبي وعائي خطير مثل فشل القلب أو الاحتشاء (جلطة) القلبي، أو السكتة الدماغية.

زانسيستوب في الحمل والرضاعة

بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع. 

١-زانسيستوب في الحمل:

لا يُفضل استخدام مادة فيبوكسوستات إلا في حال وجود احتياج قوي له، لعدم وجود دراسات تُثبت أن استخدامه آمن في الحمل بصورة أكيدة.

يجب عدم استعماله إلا برغبة من الطبيب وإشرافه.

٢-في الرضاعة:

من المُرجَّح عدم وجود خطورة في استخدام مادة فيبوكسوستات لأنه نظرياً من المُرجّح وجوده بكميات قليلة جداً في اللبن.

يُفضل عدم استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب.

بديل زانسيستوب

هناك عدة أدوية بديلة تحتوي على نفس المادة الفعالة بنفس التركيز مثل:

-فيبيوريك ٤٠ و ٨٠ و ١٢٠.

-يوريكودروب ٤٠ و ٨٠ و ١٢٠.

–جاوتيفيد ٤٠ و ٨٠ و ١٢٠.

-دونيفوكسيت ٤٠ و ٨٠.

سعر زانسيستوب

الأسعار الحالية بتاريخ ١٣-١١-٢٠٢٤

سعر زانسيستوب 80

١٤٧ جنيه مصري، وتحتوي العلبة ٣٠ قرص.

سعر زانسيستوب 120

١٧٧ جنيه مصري، وتحتوي العلبة ٣٠ قرص.

شركة زانسيستوب

الشركة المسئولة عن هذا الدواء هي شركة إنسباير.

التخزين

يُحفظ هذا الدواء في ظروف التخزين الآتية:

١-مكان جاف غير رطب 

٢-بعيداً عن الأطفال.

٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.

٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.

الأسئلة الشائعة

زانسيستوب والضغط

هناك دراسات متضاربة بخصوص قدرة مادة فيبوكسوستات على خفض مستوى ضغط الدم لدى مرض الضغط. بعض الدراسات تعطي نتيجة إيجابية، وأخرى لا تُظهر أي تأثير.

زانسيستوب والسكر

قد يتسبب هذا الدوغء في زيادة مستوى السكر في الدم، وارتفاع مستوى السكر التراكمي.

الفرق بين زيلوريك وزانسيستوب

يُستخدم كلا الدوائَين في علاج مرض النقرس، ولكن يحتوي الأول على مادة ألّوبيورينول، بينما يحتوي الثاني على مادة فيبوكسوستات.

كلا الدوائين لهما فاعلية متقاربة، ولكن الأول يعيبه أن نسبة الإصابة بحساسية منه مرتفعة مقارنةً بالثاني.

بينما يُمنع استخدام الثاني مع من لديه مرض قلبي وعائي خطير.

زانسيستوب والانتصاب

ليست هناك دراسة كافية عن هذه النقطة، ولكن هناك دراسة صغيرة تقول أن هناك احتمال أكبر أن تُؤدي مادة فيبوكسوستات لضعف الانتصاب مُقارنةً بمادة ألّوبيورينول (دواء آخر للنقرس).

إخلاء مسؤولية

كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.

المصادر

١-ميدسكيب

٢-ستات بيرلز

٣-لاكت ميد

٤-إن سي بي آي الأثر على الضغط

٥-لينك سبرينجر الأثر على الانتصاب