فيناستورا (فيناستيرايد)
فيناستورا هو أحد الأدوية المعروفة المُستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، حيث يحتوي على المادة الفعّالة فيناستيرايد.
تعمل مادة فيناستيرايد كمُثبّط لأحد الإنزيمات المُهمّة في تنشيط هرمون التستوستيرون.
ويتواجد فيناستورا في صورة أقراص فقط بتركيز ٥ ملليجرام، ويمكن تقسيم ااقرص لأجزاء متساوية في التركيز.
في هذا المقال سنتحدث عن دواعي استعمال فيناستورا، وجُرعته، وآثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية، وعدة نقاط أخرى.
دواعي استعمال فيناستورا
يُستخدم هذا الدواء عدة استخدامات دوائية.
منها ما هو استخدام رسمي وهو:
١-تضخم البروستاتا الحميد:
حيث تقوم مادة فيناستيرايد بتقليل تحويل التستوستيرون لصورته النشطة DHT، وبالتالي وقف نموّ، وتقليص حجم البروستاتا وبالتالي تحسُّن المرض.
٢-تساقط الشعر/ الثعلبة الأندروجينية/ الصلع الوراثي للرجال:
يحدث هذا المرض لنفس السبب الذي يحدث بسببه تضخُّم البروستاتا الحميد، ويُعالجه مادة فيناستيرايد بنفس الطريقة.
ومنها ما هو استخدام غير رسمي (Off-label)،أي لم يُوافق عليه بعد من هيئة الغذاء والدواء (FDA)، وهو:
٣-كثرة الشعر/الشعرانيَّة (Hirsutism) في الإناث:
يحدث هذا المرض بسبب زيادة مستويات التستوستيرون في كل صوره القليلة النشاط والكثيرة النشاط.
جرعة فيناستورا
الجرعة الاعتيادية لمادة فيناستورا الفعّالة: فيناستيرايد للبالغين (أكبر من ١٨ سنة) في علاج:
١-تضخم البروستاتا الحميد:
٥ ملليجرام مرة واحدة عبر الفم يومياً، ويتم تقييم الاستجابة بعد ٣-٦ شهور من بداية العلاج.
٢-تساقط الشعر/الثعلبة الأندروجينية/الصلع الوراثي للرجال:
١ ملليجرام يومياً لمدة ٣ أشهر على الأقل.
يمكن تقسيم قرص فيناستورا إلى ٤ أجزاء، فيُصبح كل جزء ١.٢٥ ملليجرام.
أو يُمكن استخدام دواء آخر يحتوي على مادة فيناستيرايد بتركيز ١ ملليجرام مثل نوبيشيا Nopecia.
٣-كثرة الشعر/الشعرانيَّة (Hirsutism) في الإناث (استخدام غير رسمي):
٥ ملليجرام عبر الفم مرة واحدة يومياً.
الآثار الجانبية لدواء فيناستورا
يؤدي هذا الدواء لعدّة آثار جانبية، ومنها:
-ضعف في الانتصاب.
-قلّة في الرغبة الجنسيّة.
-اضطراب في القذف.
وتحدث هذه الاضطرابات في بداية العلاج لنسبة قليلة ممن يأخذ هذا الدواء لا تصل ل ١٠%، وتقلّ مع الاستمرار في أخذ الدواء بعد مدة، أو مع التوقّف عن أخذ الدواء.
ويحدث أيضاً تضخُّم في الثدي، وألم في الثدي، وطفح جلدي كآثار جانبية قليل الحدوث (أقل من ٢%).
منها ما هو غير معروف نسبة حدوثه ولكنه نادر مثل:
-ورم في الثدي للذكور.
-اضطرابات نفسيّة كأفكار انتحارية أو اكتئاب.
-تفاعل حساسية قوي (أرتيكاريا أو وذمة وعائيّة).
–استمرار المشاكل الجنسيّة حتى بعد التوقف عن أخذ فسناستيرايد.
–مشاكل جنسيّة أخرى مثل: ألم الخصيتين، ونزول دم في المنيّ، وحدوث عُقم مؤقّت يتوقف مع التوقف عن أخذ فيناستيرايد.
التداخلات الدوائية
يتداخل هذا الدواء مع بعض الأدوية مثل:
-كلاريثرومايسين.
-إريثرومايسين.
-كاربامازيبين.
-أيزونيازيد.
-إتراكونازول.
-كيتوكونازول.
-ريفامبين.
-نيفازودون.
-نيفيرابين.
موانع استخدام فيناستورا
يُمنع استخدام هذا الدواء في حال:
-وجود حساسية من مادة فيناستيرايد أو مُكوّن آخر يتواجد معه.
-وجود حمل أو الشك في وجود حمل بالنسبة للمرأة.
ويُستخدم بحذر ومتابعة الطبيب في حال:
١-وجود مرض كبدي.
٢-وجود اعتلال المسالك البولية الانسدادي.
٣-إذا كانت الزوجة حامِل والزوج يستخدم فيناستيرايد، حيث وُجد إن فيناستيرايد يتواجد بكميات ضئيلة جداً في مَنيّ الرجل.
وهذا يتسبب بخطورة ضئيلة على الزوجة الحامِل إذا كانا يمارسان العلاقة الجنسية، ولكن على الأرجح ليست هناك خطورة لضئالة الكمية.
فيناستورا في الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
١-فيناستورا في الحمل:
من غير المُصرّح (رسمياً) بأي استخدام لمادة لفيناستيرايد للإناث، ويجب عدم أخذه في فترة الحمل للاستخدامات غير الرسمية، وذلك لوجود مخاطر على الجنين بُناءاً على الدراسات التي تمَّت على الحيوانات.
٢-فيناستورا لي الرضاعة:
لأن فيناستيرايد ليس له استخدامات رسمية للإناث، لم تتم دراسة وجوده في لبن الأم من عدمه، فضلاً عن دراسة خطورته على الرضيع.
وبالتالي لا يُفضل استخدامه استخدام غير رسمي في فترة الرضاعة دون الرجوع للطبيب.
التخزين
يُحفظ أقراص فيناستورا في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
أسئلة شائعة
فيناستورا والرغبة الجنسية
يؤدي فيناستيرايد لتقليل الرغبة الجنسيّة في بعض المرضى (أقل من ١٠%) بسبب انخفاض مستوى DHT. وتعود الرغبة مع الاستمرار في أخذ الدواء بعد مدة، أو مع التوقّف عن أخذ الدواء.
فيناستورا والانتصاب
يؤدي يؤدي فيناستيرايد أيضاً لضعف الانتصاب في أقل من ١٠% من المرضى بسبب انخفاض مستوى DHT. ويزول ذلك مع الاستمرار في أخذ الدواء بعد مدة، أو مع التوقّف عن أخذ الدواء.
المصادر
١-ميدسكيب
٣-لاكتميد
٤-بروسكار والانتصاب والرغبة الجنسية
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.