كولشيسين
كولشيسين هو أحد الأدوية مُتعدّدة الاستخدامات، فهو يُستخدم لتخفيف أعراض النقرس، وعلاج حُمّى البحر المتوسط العائلية، وغيرهم.
يجب استخدام هذا الدواء بشكل صحيح وبجرعات مُنضبطة، لأنه من الأدوية ذات النافذة العلاجية الضيقة.
أي أن المدى الذي يكون فيه تركيز كولشيسين في الدم علاجياً مدى ضيّق، وإذا زاد تحدث آثار جانبية، وإذا نقص لا يُحدِث تأثيراً علاجياً.
يُمنع استخدام كولشيسين في حال وجود فشل كلوي، أو وجود حساسية منه. كما يتعارض مع بعض الأدوية مثل كلاريثرومايسين وفلوكونازول.
في هذا المقال سنتحدث عن استخدامات كولشيسين، وجرعاته، وآثاره الجانبية، واستخدامه للتخسيس، وعدة نقاط أخرى.
استخدامات كولشيسين
يُستخدم كولشيسين بصورة رسميّة لعدة أغراض ومنها:
١-تخفيف أعراض النقرس:
يُستخدم هذا الدواء في تخفيف أعراض نوَبات النقرس الحادة. يعمل كولشيسين كمُضاد للالتهاب، وليس كمُسكِّن ولذلك يُفضَّل أخذ مُسكّن معه مثل باراسيتامول.
النقرس مرض يصيب المفاصل، وفيه تترسّب كريستالات من حمض اليوريك على المفصل، ومع ارتفاع مستواه وتراكمه يؤدي لحدوث أعراض مثل ألم المفصل. وكثيراً ما يحدث في مفاصل أصابع القدمين.
٢-حُمّى البحر المتوسط العائلية:
هذا المرض هو من أمراض المناعة الذاتية التي تُسبّب حُمّى والتهاب مصحوب بألم يُصيب البطن والصدر والمفاصل.
وهو مرض وراثي، ويتركّز في من يقطن منطقة البحر المتوسط من اليهود السفارديم والعرب والأرمن والترك وغيرهم.
ويُؤدي أيضاً هذا المرض لحدوث طفح جلدي وتورُّم في كيس الصفن لدى الذكور، وصعوبة في التنفُّس بسبب ألم الصدر.
ومن غير المعروف بصورة واضحة كيف يُفيد هذا الدواء في علاجه، ولكنُّه مُضاد للالتهاب وبالتالي فقد يكون يُساعد بهذه الطريقة.
يُقلّل كولشيسين من حدّة النّوَبات، كما يمنع بعض المُضاعفات. ويُستخدم كولشيسين مدى الحياة ما لم يوجد ما يمنع استخدامه.
٣-تقليل مخاطر حدوث مضاعفات لتصلّب الشرايين:
يُأخذ هذا الدواء لمنع حدوث احتشاء للعضلة القلبية، أو سكتة دماغية، أو الاضطرار لعمل عمليّة كالقلب المفتوح أو الدعامة.
وهناك أيضاً استخدامات غير رسميّة (Off-label) مثل:
-التليُّف الرئوي مجهول السبب.
-التليُّف/ التشمُّع الكبدي liver Cirrhosis .
-التليُّف/ التشمُّع المراري الأوّلي.
-النقرس الكاذب.
-التهاب التامور الحادّ.
-التهاب التامور العائد (المتكرر).
-مرض باجيت.
-النقص المناعي المُزمِن للصفائح الدموية.
-نقص الصفائح الدمويّة الفُرفُري المجهول السبب.
جرعات كولشيسين
الجرعة الاعتياديّة للبالغين (أكبر من ١٨ عام) تكون في
١-تخفيف أعراض النقرس:
١.٢ مع بداية النوبة، ثم ٠.٦ ملليجرام بعد ساعة.
يُمكن أخذه للوقاية كذلك بجرعة ٠.٦ ملليجرام مرة واحدة أو مرتين يومياً.
٢-حُمّى البحر المتوسط العائلية:
من ١.٢ إلى ٢.٤ ملليجرام إما مرة واحدة فقط يومياً، أو مُقسَّمة على جرعتين كل ١٢ ساعة يومياً (أي ٠.٦ -١.٢ كل ١٢ ساعة).
من الممكن زيادة الجرعة بصورة تدريجية، ولكن يجب عدم تخطي ٢.٤ ملليجرام يومياً.
٣-تقليل مخاطر حدوث مضاعفات لتصلّب الشرايين:
نصف ملليجرام مرة يومياً.
الآثار الجانبية
يؤدي كولشيسين لعدّة آثار جانبية:
منها ما هو أكثر شيوعاً مثل:
-الغثيان والتقيُّؤ.
-الإسهال.
-ألم في البطن.
ومنها ما هو أقل شيوعاً مثل:
-الإرهاق.
-الصداع.
-ألم الحَلق.
ومنها ما هو غير معروف نسبة حدوثه ولكنه قليل أو نادر مثل:
-آلام في الأعصاب والعضلات.
-تثبيط نخاع العظام.
-تجلّطات.
-أنيميا أو نقص في الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء.
-ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد.
-انحلال الربيدات العضلية أو اعتلال عضلي.
-حساسية من اللاكتوز.
-طفح جلدي.
-تساقط في الشعر.
التداخلات الدوائية
يتعارض كولشيسين مع كثير من الأدوية ومنها:
-أميودارون.
-أبربيتانت.
-ابالوتامايد.
-أزيثرومايسين.
-كلاريثرومايسين.
-كارفيدالول.
-سايكلوسبورين .
-ديجوكسين.
-فلوكونازول.
-عصير التوت.
-نيراتينيب.
-رانولازين.
-ريفامبين.
-سيمفاستاتين.
-فوريكونازول.
موانع الاستخدام
يُمنع استخدام كولشيسين في بعض الحالات ومنها:
١-وجود حساسية منه.
٢-من لديه تلف كبدي أو كلوي.
الحمل والرضاعة
بعض الأدوية لا يُفضل استخدامها مع الحمل أو الرضاعة، إما لتأثيرها على الأم، أو على الجنين أو الرضيع.
بالنسبة لكولشيسين في:
١-فترة الحمل:
يُفضّل عدم استخدامه في فترة الحمل إلا لضرورة كبيرة وعدم وجود بدائل. رغم أنه لم يثبت وجود ضرر على البشر إلا أنه ثبت على الفئران.
نادراً ما يؤدي كولشيسين لنقص في الحيوانات المنويّة، وفي هذه الحالات النادرة تعود الحالة لطبيعتها مع التوقف عن استخدامه.
٢-فترة الرضاعة:
تعتبره الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال آمناً في فترة الرضاعة.
يُفرز كولشيسين في اللبن بتركيزات بسيطة غير مؤثرة على الرضيع، وأعلى منسوب لهذه التركيزات يكون بعد مرور ساعتين إلى ٤ ساعات من أخذ الجُرعة.
ولذلك يكون تفادي الرضاعة في هذه المُدّة أماناً إضافيّاً.
ظروف التخزين
يُحفظ أقراص كولشيسين في ظروف التخزين الآتية:
١-مكان جاف غير رطب
٢-بعيداً عن الأطفال.
٣-درجة حرارة لا تتخطى ٢٥ درجة مئوية.
٤-بعيداً عن الإضاءة المُباشرة.
أسئلة شائعة
كولشيسين والتخسيس
لا توجد دراسات تدل على تسبُّب كولشيسين في فقدان أو زيادة الوزن.
كولشيسين والقولون
ليس هناك دراسات تقول بأن هذا الدواء يصلح لعلاج متلازمة القولون العصبي.
كولشيسين والضغط
لا يرفع هذا الدواء ضغط الدم، ويمكن لمرضى الضغط أخذه بأمان.
كولشيسين والسكر
هناك دراسات واعدة بخصوص استخدامه لمرضى السكر من النوع الثاني، حيث وُجِد أنه قد يكون له تأثير وقائي ضد حدوث مضاعفات لأمراض الشرايين التاجية كالاحتشاء القلبي.
المصادر
١-ميدسكيب
٣-لاكت ميد
إخلاء مسؤولية
كل المقالات المكتوبة في موقع الصحة غرضها معلوماتي فقط، وليس للاعتماد عليها في التشخيص أو العلاج أو التصرّف بناءاً عليها كبديل عن طلب الرعاية الصحّية من المُختصّين.